作者：陽光醫院 精神科 張俊鴻 醫師
相關文章：[快訊] 張俊鴻醫師健保資料庫論文獲 WCO-IOF-ESCEO Malaga 2016 頒發 ESCEO-Eli Lilly Scholarship
幸運地，在西班牙 Malaga 舉行的 WCO-IOF-ESCEO 獲得 ESCEO-Eli Lilly Scholarship，與各位新思惟之友們分享一點小小的心得。
這次研究，是運用健保資料庫來分析年輕乳癌患者，使用輔助治療時，增加骨質疏鬆症的風險。幸運的在 WCO-IOF-ESCEO 這個三大學會合辦的會議中，獲得 ESCEO 與 Eli Lilly 合作的獎項：ESCEO-Eli Lilly Scholarship。
躁鬱症 (bipolar disorder) 的病因不明，文獻顯示神經滋養因子 (neurotrophin) 的活性變化可能是致病機轉的一部分。神經滋養因子中以 BDNF (brain-derived neurotrophic factor) 的研究文章最多，探討 NT-3 (neurotrophin-3)、與 NT-4/5 (neurotrophin-4/5) 的論文比較少。
將各種 small round-cell sarcomas (SRCSs) 或 spindle-cell sarcomas 進行正確分類，是困難的任務。一般來說，subtype-specific translocations（染色體易位）可協助區分不同 subtype 的 sarcoma。
近期有論文使用 RNA sequencing 分析骨骼的 SRCSs（可能是 Ewing sarcoma、但缺少了典型的 EWSR1-ETS translocation），在 X 染色體上、BCOR 與 CCNB3 之間發現了新的融合現象，進一步研究後認為從生物學的觀點來說 BCOR-CCNB3-Positive sarcoma 不同於 Ewing sarcoma。
發生於軟組織 (soft tissue) 的 BCOR-CCNB3-Positive sarcomas 非常稀少，因此李醫師參與的研究團隊發表的本篇論文，有助於我們更了解此類腫瘤的臨床病理變化。
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後十字韌帶 (PCL; posterior cruciate ligament ) 對於膝關節的穩定度非常重要，若膝蓋彎曲時小腿受到由前往後的外力，便很容易受損。有症狀的 PCL 受損如果沒有接受治療，未來可能會伴隨慢性膝關節退化的問題。
檢查是否有 PCL 損傷的方式很多，從初步的理學檢查方法 (posterior drawer tests, posterior sagging tests, reverse Lachman tests, etc)、到診斷性的影像學檢查 (posterior stress radiography, MRI) 都有。其中，磁振造影 (MRI) 的準確度高達 96-100% 還可以評估是否有其他合併的傷害，但是也最貴，其他方法也各有優劣。
小朋友發生股骨幹骨折 (femoral shaft fracture) 經治療後的癒合效果不錯，但是有許多文獻發現骨折後的股骨可能會變長一些，而有長短腳的後遺症。
小兒髖部骨折 (pediatric hip fractures) 的發生機率很低（佔所有小兒骨折比例少於 1%），因此關於小兒髖部骨折的文獻也較少，是否一樣會有癒合後骨頭變長 (overgrowth) 的問題，也不甚清楚。
