
這次參賽的同學,有很多位都志在得獎,以「臨摹」的角度看,做到 97 分甚至 98 分的非常之多,評選的時候,我同時存下了 5 組來看,反覆對照,最後的決勝點,是「誰的小錯誤最不明顯」。
因為這些同學都太值得尊敬了,所以我把評選過程中所看到的一些重點,在此先回饋,希望能有幫助,繼續進化上傳 Dropbox 後,課後回饋,我會再看過一次,並繼續給予前往 100 分製圖的建議。

這次參賽的同學,有很多位都志在得獎,以「臨摹」的角度看,做到 97 分甚至 98 分的非常之多,評選的時候,我同時存下了 5 組來看,反覆對照,最後的決勝點,是「誰的小錯誤最不明顯」。
因為這些同學都太值得尊敬了,所以我把評選過程中所看到的一些重點,在此先回饋,希望能有幫助,繼續進化上傳 Dropbox 後,課後回饋,我會再看過一次,並繼續給予前往 100 分製圖的建議。

茱莉安摩爾 (Julianne Moore) 在《我想念我自己》這部電影中,飾演一位罹患早發性阿茲海默症 (Alzheimer’s disease) 的母親,並以此片於 2015 年的金球獎再次贏得影后頭銜。很棒的一部片,建議有空可觀看、或閱讀網路上的討論文章。
阿茲海默症佔了失智症中六到七成的病因,是一種進程緩慢、隨時間不斷惡化的持續性神經功能障礙。
林舜穀醫師長期研究失智症,2015 年即發表一篇關於失智症的健保資料庫文章,登上整合醫學第一名的雜誌:Journal of Ethnopharmacology (IF = 2.939)!在此篇文章中,林醫師發現高達四成失智症患者,都曾尋求中醫協助。
林醫師團隊進一步以健保資料庫資源,針對台灣治療阿茲海默症的中醫藥處方之模式,進行分析。這樣的研究規劃,完全符合《健保資料庫工作坊》的建議模式與核心價值:從自己最熟悉的領域出發、解決臨床問題。當您能儘快跨過門檻,有經驗、甚至發表了第一篇文章以後,將來便能舉一反三,甚至舉一反十!
作者:台北榮總 血液腫瘤科 劉嘉仁 醫師
相關文章:[快訊] 劉嘉仁醫師關於「多發性骨髓瘤」診斷後與早期死亡有關的危險因子之研究,獲 Medicine 刊登!

首先要謝謝所有曾經指導過我的老師、和一起工作的夥伴,本論文的第一作者許醫師也是新思惟之友。
這篇臨床研究文章,以臺北榮總新診斷為多發性骨髓瘤之病患進行回溯性分析,探討這類病患早期死亡的危險因子。未來,我們計劃繼續專注於此領域的相關研究,並結合專業知識以造福更多病患。
對於研究領域的新進者,藉此地分享一些我個人的想法與心得,分述於下。

多發性骨髓瘤 (multiple myeloma) 雖然目前仍無治癒方法,但 1990 年以後隨著新藥的研發與自體骨髓移植的應用,多發性骨髓瘤患者的存活期也逐漸延長。
在 1980 年代的化療藥物治療下,多發性骨髓瘤患者的存活期約為 2 年 到 2.5 年;Mayo Clinic 的研究者進行回顧統計研究,發現在 2001 到 2005 年間診斷的患者,其存活期的中位數為 4.6 年;在 2006 到 2010 年間診斷的患者,其存活期的中位數為 6.1 年。
然而,有超過十分之一的多發性骨髓瘤患者,是在剛診斷後的短時間內就死亡了。因此,劉醫師團隊回溯性分析自己醫院的資料,想了解在診斷後 60 天內死亡的多發性骨髓瘤患者,與其死亡相關的危險因子為何?

肺塵症 (pneumoconiosis) 的成因是長期吸入無機粉塵(如石綿)而導致肺部纖維化,為一種幾乎無法治癒之間質性肺病。
慢性粉塵吸入已由美國心臟協會證實,會增加心血管疾病的發病率及死亡率,其機轉是粉塵暴露導致凝血酶原時間 (PT; prothrombin time) 的減少,進而加速動脈血栓的產生。同時,流行病學研究也證實空氣中的特殊微粒,會增加罹患冠狀動脈心臟病的風險。

頭部外傷是造成年輕族群失能或死亡的重要原因。以小鼠發生輕度頭部外傷 (MTBI; mild traumatic brain injury) 後的實驗顯示,單一次的 MTBI 會造成小鼠短暫失去 10-15% 的腦神經間連結,並可在休息 3-7 天後完全復原,因此遭遇 MTBI 後的復原期比想像中重要。
徐醫師在 2015 年即有篇 Radiology 文章是關於男性與女性在遭遇 MTBI 後的預後差異研究。這一次徐醫師團隊以患者在 MTBI 亞急性期 (subacute stage) 大腦皮質的血流量 (CBF; cerebral blood flow) 為研究目標,分析 CBF 與神經認知缺損 (neurocognitive deficit) 之間的關係。