作者:花蓮慈濟醫院 家醫科 黃暉凱 醫師
相關文章:[快訊] 黃暉凱醫師關於中風後復健族群之骨折風險的健保資料庫研究,獲 PLOS ONE 刊登!

我是一位家醫科第一年住院醫師(很菜),請不要鞭我。雖然我平常很愛嘴砲喇賽,不過我是發自內心地感謝新思惟,因為新思惟讓我的名字出現在 PubMed!
故事的起點
作者:花蓮慈濟醫院 家醫科 黃暉凱 醫師
相關文章:[快訊] 黃暉凱醫師關於中風後復健族群之骨折風險的健保資料庫研究,獲 PLOS ONE 刊登!

我是一位家醫科第一年住院醫師(很菜),請不要鞭我。雖然我平常很愛嘴砲喇賽,不過我是發自內心地感謝新思惟,因為新思惟讓我的名字出現在 PubMed!

與原廠藥 (brand-name drugs) 和學名藥 (generic drugs) 相關的討論,除了臨床、醫護領域,一般民眾其實也多已耳聞。這次許醫師參與團隊直接鎖定單一疾病 (schizophrenia) 進行研究,並善用健保資料庫優勢探討治療的「長期」成效。

部分慢性思覺失調症 (schizophrenia) 患者需接受抗精神病藥物之維持治療 (antipsychotic maintenance treatment)。停藥可能導致思覺失調症病患發生與藥物戒斷有關之症狀 (discontinuation symptoms),且已有相關文獻發表。

A 型肝炎病毒 (HAV; hepatitis A virus) 感染可能引起急性肝臟發炎,致死率約千分之二,主要流行地區為亞洲、非洲、中南美洲。依據 2016 年台灣疾病管制署消息,急性病毒性 A 型肝炎疫情在 2015 年 6 月上升,且確定病例中合併愛滋病毒 (HIV) 感染的個案數有異常增加現象。
HIV 感染者比一般人容易感染 HAV,且感染後會有較高的尖峰病毒量、較長時間的病毒血症 (viremia)。過往對於 HIV 感染者常規施打 A 型肝炎疫苗,未有定論;但目前主流的治療指引 (guidelines) 都建議有風險行為及特定慢性疾病的 HIV 感染者施打 A 型肝炎疫苗。
值此組合抗反轉錄病毒治療 (combination antiretroviral therapy) 時代,針對 HIV-positive 之急性 HAV 感染、HAV 疫苗議題,作者團隊以相關流行病學與臨床表現為核心進行了文獻回顧,有興趣的朋友可前往觀看此篇 open access 文章。

隨著強度調控放射治療 (IMRT; intensity-modulated radiotherapy) 與化學治療的發展,鼻咽癌 (NPC; nasopharyngeal carcinoma) 的 local control rates 已可達到 91.6% 到 98.3% 的水準。但 IMRT 不是已擴散轉移病灶之解答,接受治療的 NPC 病患約 5.1% – 23.1% 有遠端轉移問題。
近期研究發現 combination of platelet count and neutrophil–lymphocyte ratio (COP-NLR) 與癌症預後有關,應用領域包含大腸直腸癌、胃癌、食道癌、下咽癌等等。作者團隊以接受 IMRT 治療的 NPC 患者為對象,分析 COP-NLR 是否可用於其預後預測。

感染是施行全髖關節置換術 (THA; total hip arthroplasty) 的第三常見原因,但卻是 revision THA 失敗的首要原因。據統計,THA 後發生人工關節周邊關節感染 (PJI; periprosthetic joint infection) 的機率為 0.5% 到 2.2%;若發生 PJI,不僅處置困難、且會造成經濟上的壓力。
針對 chronic PJI 個案,兩階段人工關節再置換 (two-stage reimplantation arthroplasty) 是目前認為的標準療法之一。與再置換失敗相關的危險因子有哪些,文獻上的討論仍不多,因此作者團隊以回溯性研究進行分析。