
文章介紹
鼻竇腎細胞樣腺癌(sinonasal renal cell-like adenocarcinoma)是一種罕見的鼻竇惡性腫瘤,首見於 2002 年的兩篇論文(這裡、這裡),2015 年之前的英文醫學文獻中僅有 15 例可能的此類個案報告。
診斷鼻竇腎細胞樣腺癌在臨床與病理領域都是困難的挑戰,過往文獻著重於病理特徵上的描述與討論;因此作者團隊從臨床角度切入分享相關資訊,包含預後與治療面的討論以及文獻整理回顧。

鼻竇腎細胞樣腺癌(sinonasal renal cell-like adenocarcinoma)是一種罕見的鼻竇惡性腫瘤,首見於 2002 年的兩篇論文(這裡、這裡),2015 年之前的英文醫學文獻中僅有 15 例可能的此類個案報告。
診斷鼻竇腎細胞樣腺癌在臨床與病理領域都是困難的挑戰,過往文獻著重於病理特徵上的描述與討論;因此作者團隊從臨床角度切入分享相關資訊,包含預後與治療面的討論以及文獻整理回顧。

腹部主動脈瘤被稱為「肚子裡的不定時炸彈」,一旦破裂便可能會有生命危險。傳統手術治療傷口大、且有時需犧牲側支血管;近年來發展出的血管腔內主動脈瘤修復手術(EVAR; endovascular aortic repair)可用微創手術方式進行,傷口小且術後恢復較快。
以 EVAR 治療腹部主動脈瘤,若遇到 tortuous aorta、角度困難、正常變異等因素,造成對側鼠蹊部進入的導管無法穿入覆膜支架 short limb 中,文獻上已有技術論文提供救援方案,譬如:cross-limb technique、從上肢動脈或對側鼠蹊部以 snare device 輔助的 pull-down technique。
然而在 cross-limb technique 失效的困難個案、無法取得 snare device 或考量到費用等因素時,作者團隊在本篇論文中分享的技術(cross-wire technique)便可提供另一種選擇。有興趣的朋友可前往閱讀,搭配論文中的清楚圖說更易了解作者團隊的作法。
作者:花蓮慈濟醫院 家醫科 黃暉凱 醫師
相關文章:[快訊] 黃暉凱醫師參與團隊探討 statin 與中風後骨折風險的健保資料庫研究,獲 Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 刊登!

真的非常幸運,住院醫師時期就有論文刊出於 JCEM 這本不錯的期刊(2017 年 impact factor = 5.789),而且是一個禮拜兩篇!(希望它不要 Oncotarget 化 XD)
這是兩年多前當 PGY、第一次報名新思惟小班研究課程時,想都想不到的事。論文內容新思惟已做好導讀、便不再贅述,以下我想分享一路走來的心得、並感謝曾給予幫助的人。

過往施行腹部手術時會預防性的放置鼻胃管(NGT; nasogastric tube),目的是減輕術後噁心嘔吐感、與加速腸胃功能復原;但 2007 年發表的系統性回顧研究認為腹部手術常規使用 NGT 減壓,並無法產生預期的成效。
良性腎上腺疾病需接受手術治療案例,腹腔鏡腎上腺切除術(laparoscopic adrenalectomy)已成為首選術式;此時預防性 NGT 置放被認為能藉由引流與胃部減壓增大手術視野,促進腸道功能復原。

文獻顯示睡眠中週期性肢體抽動(PLMS; periodic limb movement in sleep)的共病症有高血壓、心搏過速、心血管疾病、腦血管意外(CVA; cerebrovascular accidents),因此曾醫師團隊曾發表 PLMS 與心血管疾病的統合分析研究。
此篇論文中,曾秉濤醫師團隊進一步針對 PLMS 與 CVA 進行系統性文獻回顧與統合分析。分析結果呈現 PLMS 病患有 CVA 共病症的比例的確高於對照組(odds ratio = 1.267、p = 0.019);CVA 族群的 PLM index 也高於對照組。