
文章介紹
膝蓋退化性關節炎(OA; osteoarthritis)是中老年人常見慢性病,症狀包含膝部疼痛無力、關節腫脹僵硬甚至變形。膝蓋 OA 的疼痛與關節腫脹可能會影響肌力(extensor strength),也相關於本體感覺與平衡(容易跌倒)。
膝蓋 extensor strength 有關的大腿前側股四頭肌(quadriceps)提供了穩定性與力量。研究顯示有慢性膝關節疼痛問題的長者在 30 個月的觀察期後,股四頭肌無力的盛行率顯著高於沒有膝關節疼痛問題的對照組。

膝蓋退化性關節炎(OA; osteoarthritis)是中老年人常見慢性病,症狀包含膝部疼痛無力、關節腫脹僵硬甚至變形。膝蓋 OA 的疼痛與關節腫脹可能會影響肌力(extensor strength),也相關於本體感覺與平衡(容易跌倒)。
膝蓋 extensor strength 有關的大腿前側股四頭肌(quadriceps)提供了穩定性與力量。研究顯示有慢性膝關節疼痛問題的長者在 30 個月的觀察期後,股四頭肌無力的盛行率顯著高於沒有膝關節疼痛問題的對照組。

分娩疼痛是孕婦對生產感到恐懼的部份,尤其是初產孕婦。除了重視孕婦生理與心理需求之趨勢外,伴隨疼痛而來的呼吸變化、耗氧狀況、心跳與血壓的改變,臨床上的確也會對分娩過程產生負面效應。
止痛藥物對分娩過程可能有潛在不良影響,因此有文獻探討輔助與代替療法是否能緩解分娩痛。此外,音樂治療在初期研究中顯示出對孕婦心理層面能產生正面效益;因此為了探討音樂治療對緩解分娩疼痛和焦慮之成效為何,作者團隊以統合分析進行研究。
針對自然產初產孕婦之統合分析顯示,音樂能降低分娩時的疼痛指數、但未達到統計上的顯著差異;但是在 sensitivity analysis 中,音樂則顯著改善了初產孕婦分娩時的疼痛和焦慮。

深頸部感染(DNI; deep neck infection)是可能致死的疾病,早期發現與治療、包含以手術清創適合個案有助於降低死亡率及併發症發生率。
糖尿病(DM; diabetes mellitus)是與 DNI 相關性最高的系統性疾病,糖尿病人罹患 DNI 的機率為對照組的 1.4 倍。已有某些系統性疾病者(譬如糖尿病、自體免疫疾病、末期腎病、肝硬化)若發生 DNI,則預後較差。
第一型糖尿病(T1DM; type 1 DM)是糖尿病的一種類型,一般認為此類患者因免疫力低下(immunocompromised)而對感染的抵抗力更差。T1DM 族群罹患 DNI 的風險、治療、預後等資訊在文獻中尚有不足之處,因此作者團隊以健保資料庫進行研究。

腎病變是糖尿病的重要併發症之一,除了急性腎損傷(AKI; acute kidney injury)的風險增加,還可能進展為慢性腎病(CKD; chronic kidney disease)與末期腎病(ESRD; end-stage renal disease)而讓長期預後變差。
雙基胜肽酶抑制劑(DPP4is; dipeptidyl peptidase-4 inhibitors)屬於新一代的降血糖藥,為了探討 DPP4is 能否減緩糖尿病腎病變的進展、是否具有減少 AKI 轉變為 CKD 之長期效益,作者團隊以健保資料庫進行分析。

原發性高醛固酮症(PA; primary aldosteronism)是次發性高血壓常見病因,早期診斷 PA 並給予適當治療對於降低心血管風險非常重要、亦能減少長期高血壓可能造成的器官損傷問題。
發表於 2016 年的 PA 治療指引提到,可針對高血壓患者進行 aldosterone to renin ratio(ARR)篩檢。但許多生理狀況會影響 ARR 篩檢準確度,因此了解這些影響因素並避免不必要的進一步檢查亦相當重要(譬如 ARR 會隨年齡和腎功能缺損嚴重度而上升)。