2025 / 7 / 4

[快訊] 賴文儀醫師團隊，關於植物來源小細胞外囊泡在敗血症治療上的潛力之網絡統合分析，獲 Pharmacological Research 刊登！

文章介紹

敗血症是一種威脅生命的嚴重疾病，會引起全身性發炎反應和多重器官功能障礙。最近醫學界發現，從植物萃取出來的小細胞外囊泡（sEVs）具有抗氧化、抗發炎和調節免疫系統的特性，可能成為治療敗血症的新希望。

為了找出哪種植物來源的小細胞外囊泡最有效果，研究團隊進行了一項網絡統合分析研究。團隊分析了 13 項研究，這些研究評估了 10 種不同植物來源的小細胞外囊泡在模擬敗血症環境下的治療效果。研究主要觀察這些囊泡能否降低發炎因子濃度和減少活性氧化物質（ROS）的產生，同時也檢視了核因子紅血球衍生因子 2 – 相關因子 2（Nrf2）的表現和細胞存活率。

研究結果顯示，生薑來源的小細胞外囊泡效果最為顯著。它們能夠大幅降低促發炎的細胞激素，包括白細胞介素 6 和腫瘤壞死因子 α，同時增加抗發炎的白細胞介素 10，並有效抑制活性氧化物質的產生。此外，生薑來源的囊泡還能提升 Nrf2 的表現，改善細胞存活率，這表示它們在抗氧化防禦和保護細胞方面扮演重要角色。

總結來說，無論是在實驗室的細胞實驗還是動物實驗中，生薑來源的小細胞外囊泡都是最有效的植物來源治療選擇，能夠有效減緩敗血症引起的發炎反應和氧化傷害。這項發現為未來開發敗血症的天然療法提供了重要的科學依據。

恭喜賴醫師！

網絡統合分析通常需要收錄多少文章？每種治療最少要幾篇文獻才能分析？怎麼評估收納的文章數足夠？來看看講師的建議。

醫學論文 / 網絡統合分析

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2025 / 7 / 3

[快訊] 許智維醫師團隊，關於 lumateperone 在思覺失調症治療中的劑量反應關係之統合分析，獲 Asian Journal of Psychiatry 刊登！

文章介紹

近年一種叫做 lumateperone 的新藥被用來治療思覺失調症，但臨床上一直不太確定到底要用多少劑量才最合適。為了解決這個問題，許智維醫師團隊進行了一項系統性的分析研究。

團隊從各大醫學資料庫中，包括 PubMed、EMBASE、Cochrane 等，蒐集了從資料庫建立到 2025 年 1 月 20 日為止的所有相關研究。他們只選擇有對照組、經過同儕審查、且專門針對思覺失調症患者的隨機對照試驗。最後找到了兩個符合條件的研究，總共包含 688 位患者。

研究結果顯示，當患者服用 lumateperone 42 mg 時，在多項重要的評估指標上都有顯著的改善。首先，在「陽性與陰性症狀量表」（PANSS）的總分上，服藥組比安慰劑組平均改善了 0.29 個標準差。更具體來說，患者的陽性症狀（像是幻覺、妄想等）改善了 0.41 個標準差。

另外，研究也發現 42 mg 劑量的治療反應率提升了 52%，有效治療的病人比例明顯增加。就連比較難治療的陰性症狀（像是情感淡漠、社交退縮等），雖然改善程度較小，但仍有 0.17 個標準差的進步。

不過，當劑量提高到超過 42 mg （最高到 63 mg）時，雖然治療效果沒有明顯增加，副作用卻開始變多了。患者比較容易出現口乾、口渴、噁心、想吐、嗜睡和頭暈等不舒服的症狀。值得注意的是，不管劑量高低，這個藥物都不會增加患者因為受不了而停藥的機率，也不會造成頭痛或是錐體外症候群（一種常見的精神科藥物副作用）。

對於思覺失調症患者來說，lumateperone 42 mg 似乎是最理想的劑量，既能有效改善症狀，副作用又相對較少，是效果和安全性之間最好的平衡點。不過由於符合條件的研究數量還不多，未來仍需要更多的臨床試驗來進一步確認這個結論。

恭喜許醫師！

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