
文章介紹
吳醫師在此篇 video gallery 中分享的 26 歲男性個案,車禍後右手臂受傷接受了內固定手術。之後右手發生感覺與運動神經異常,神經傳導檢查顯示為 axillary、musculocutaneous、radial neuropathies。
除了手術處理右側肩膀到上臂的 longitudinal hypertrophic scar 外、也移除了內固定裝置,並在復健協助下、逐步回復右臂功能與力量。一年後患者右前臂仍存在緊繃與麻木感,且對生活與睡眠造成負面影響,而接受進一步檢查。

吳醫師在此篇 video gallery 中分享的 26 歲男性個案,車禍後右手臂受傷接受了內固定手術。之後右手發生感覺與運動神經異常,神經傳導檢查顯示為 axillary、musculocutaneous、radial neuropathies。
除了手術處理右側肩膀到上臂的 longitudinal hypertrophic scar 外、也移除了內固定裝置,並在復健協助下、逐步回復右臂功能與力量。一年後患者右前臂仍存在緊繃與麻木感,且對生活與睡眠造成負面影響,而接受進一步檢查。

心血管(CV; cardiovascular)疾病是末期腎臟病(ESRD; end-stage renal disease)的主要死因,美國研究顯示約有一半的 ESRD 患者死於心血管疾病,因此處理 CV 併發症至關重要。
針對 ESRD 族群的研究顯示,進入血液透析階段之前的照護(pre-HD care; prehemodialysis care)有助於改善未來預後。透析前的階段,何時需建立透析血管通路(AVA; arteriovenous access)即為照護計畫之重要步驟。

中風的「weekend effects」是說週末住院比週間(weekday)住院的死亡率較高,已有許多文章探討並分析可能原因。臺灣研究者謝鎮陽醫師用健保資料庫進行的分析顯示,此現象與週末住院者的中風嚴重度較高存在相關性。
黃暉凱醫師參與團隊,進一步針對尚未有文獻探討的「holiday season」與中風死亡率議題進行健保資料庫研究,將符合條件中風個案依入院日分成 3 組:holiday season(四天以上連假有 3908 例)、weekend(13774 例)、weekday(49045 例)。

鼻咽癌(NPC; nasopharyngeal carcinoma)對放射治療反應良好,但仍有預後不如預期的狀況。近年發展的強度調控放射治療(IMRT; intensity-modulated radiation therapy)用三度空間順形放射治療、電腦計劃系統與多葉準直儀,讓高劑量集中於腫瘤區域,達到提高療效與減輕副作用之目的。
IMRT 治療 NPC 雖有很好的 local-regional control,但研究顯示局部復發的主因為 in-field failures、遠端轉移是最常見的 failure pattern,因此探索適用的預後預測因子(prognostic factors)即為臨床有興趣主題。

腕隧道症候群(CTS; carpal tunnel syndrome)大部分原因不明,這類原發性(primary)CTS 的病理機轉為腕隧道內的正中神經(median nerve)受壓迫,進而導致感覺神經或運動神經功能失常。
相對少見的續發性(secondary)CTS 病因則包含:類風溼性關節炎或其他疾病造成 flexor tendons 發炎、甲腺功能低下後體液蓄積造成 tenosynovium 水腫、懷孕時賀爾蒙變化相關的水腫狀態、過往手腕受傷病史與骨折後遺症、腫瘤等等。