文章介紹
對於食道癌患者來說，治療前的胸腔電腦斷層很重要，因為這能讓我們知道疾病的範圍、淋巴結的狀況，以及是否有周邊轉移。
這類胸腔電腦斷層，一般都是從周邊的靜脈導管注射顯影劑，增亮血管以及相關血管性豐富的區域，清楚看到各種不同組織的交界。不過，周邊靜脈注射，往往會造成鎖骨下靜脈累積許多剩餘藥劑，在評估縱膈腔狀況時，可能受到假影影響。另外，也因為鎖骨下靜脈的顯影劑堆積，實際進到全身循環的顯影劑量較低，導致顯影不足。
如果改為中央靜脈導管注射顯影劑，可能可以改善這個問題，但因為中央靜脈導管施打不易，一般在施打顯影劑時，會盡量避開，以免影響或甚至破壞管路。如果我們能建立一個安全的注射流程，而且證明中央注射的確效果更好，或許可以改變既有的工作流程與觀念。
張醫師與吳醫師團隊，就針對這樣的需求，去設計了一個嚴謹的研究，連續 50 位患者，在合併化療與放療治療之前，使用中央靜脈導管注射，再做一次電腦斷層，並與之前使用周邊靜脈注射的診斷用電腦斷層做比較，而且整個過程使用 blinded review。
結果發現，使用中央靜脈導管注射，整體顯影更好，假影更少，甚至有些患者的癌症分期因此改變，對於胸腔電腦斷層的施作技術，相當具有啟發性！
恭喜張醫師與吳醫師！
