作者：亞洲大學 健康產業管理學系 楊尚育 助理教授

相關文章：[快訊] 楊尚育博士團隊，關於居家照護者工作內容與骨骼肌肉疾病之研究，獲 Industrial Health 刊登！

先簡單介紹一下我們的研究，我們研究的目的是為了瞭解居家照顧服務員（居服員）的工作內容，與身體各部位之肌肉骨骼不適的相關性。本研究採橫斷式研究，以結構式問卷來蒐集資料，共招募 149 位居服員參與研究。

研究結果指出，居服員每天工作次數最高的前三項為：床與輪椅轉位、協助洗澡、協助在床上坐起來。肌肉骨骼不適發生率前三名部位：下背（44.3%）、肩膀（41.6%）、手肘（36.2%）。

在校正人口學變項下，「協助馬桶與輪椅轉位次數」與肩膀不適、上背不適、手或手腕不適有顯著相關；此外，「協助被動關節運動次數」與手肘不適有顯著相關。這結果意味著，工作內容以「馬桶與輪椅轉位」是肌肉骨骼不適最高的危險因子，其次是被動關節運動。

改善勞動環境，先從發現問題開始。

在台灣居服員人力不僅非常缺乏，且離職率也居高不下，離開職場的關鍵原因之一就是照顧工作所引起的肌肉骨骼不適，特別是在下背部、肩膀與上背。

在台灣，有超過八成的居服員，在過去一年曾發生肌肉骨骼不適的問題，此盛行率明顯高於其他國家的健康照顧工作者，如在丹麥與英國約 3 成。因此，若不重視居服員的肌肉骨骼不適問題，將難以有效降低其離職率與提升照顧品質，更可能進一步造成勞工安全部門更多金錢支出。台灣探討居服員肌肉骨骼不適的研究其實還不少，而本研究的特色是去探討工作內容與肌肉骨骼不適的相關性。

有了想法，再進一步探討。

剛開始我們在進行文獻回顧時發現，過去國內已有許多研究在探討照顧服務員的肌肉骨骼不適、職場健康或危害等議題，其中又以找出影響肌肉骨骼不適的危險因子的研究為主。因此，在一開始我們覺得這個議題似乎不太創新（感覺沒什麼好做的）。

但看了許多文章後，一直找不到我心中想要得到的知識，就是哪些工作內容特別可能造成肌肉骨骼危害。這時，心中燃起念頭（是給我們機會嗎？），於是又上網搜索一下國際期刊，發現國際期刊在之前（10 多年前）有討論過相關議題，但近年幾乎少見。我猜可能原因是在已開發國家 / 歐美國家，比起亞洲國家特別重視勞工的職業傷害問題，因此近年就比較少相關研究了。

看見時代趨勢，並挑選合適期刊。

而隨著長照 2.0 發展數年，居服員已經是長照中重要的核心成員，人數也非常龐大，因此相關的職業安全議題也值得重視。我們依據過去文獻和本研究的 pilot study，先整理出幾個關鍵 / 常見的工作內容，在與「北歐肌肉骨骼不適量表」進行相關性分析，分析完成後，完成本研究撰寫。

而在投稿期刊的選擇上，我們心中傾向找亞洲期刊（文化較接近），但我們在搜索期刊的時候發現，亞洲期刊在這個領域並不多（多數是公衛領域期刊）。我們第一次投的是韓國職業安全的期刊，但沒有進入同儕審核就被拒絕了（原因不明），第二次投的則是日本期刊，很順利的進入 under review（外交友好？），很幸運的，最後被成功刊登了。

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