文章介紹
吳柏毅醫師與其參與團隊想要探討巨細胞病毒視網膜炎(CMV retinitis),團隊收集 2007 至 2019 年間,在長庚醫院資料庫中的 32 位確診病患的資料來分析。
巨細胞病毒視網膜炎主要會發生在免疫力較差的病人身上。在這群病患中,高達 78.1% 的人都有免疫功能不全的問題,其中包括:56.3% 的人正在使用高劑量類固醇、21.9% 是愛滋病患者、12.5% 有血液癌症,還有 9.4% 是腎臟移植的病人。
研究發現兩個重要的併發症:第一是視網膜剝離,約有 21.9% 的病人在確診後平均 2.4 個月出現這個問題;第二是死亡風險,約有 34.4% 的病人在確診後約 6.2 個月內離世。
特別值得注意的是,有視網膜剝離的病人,相較於沒有的病人,開始使用抗病毒藥物的時間較晚(平均 8 天 vs 2 天)。不過這個差異雖然在統計上有意義,但臨床上的影響可能不大。
研究也發現有三個因素會增加病人的死亡風險:年紀越大(每增加 1 歲,風險增加 1.06 倍)、有血液癌症(風險增加 5.92 倍)、血液中驗出巨細胞病毒(風險增加 4.93 倍)
過去醫界已知的是,巨細胞病毒視網膜炎(CMV retinitis)是愛滋病(AIDS)患者中最常見且最容易造成失明的伺機性眼睛感染疾病。
但現在最新的發現,在目前愛滋病已經有高效能抗反轉錄病毒療法(簡稱雞尾酒療法)的時代,巨細胞病毒視網膜炎的病人結構已經改變了。現在大多數的病例,反而是來自於那些因為其他疾病,而需要使用免疫調節治療的病人。
這些發現對臨床醫師來說非常重要,因為可以更早識別高風險族群,及早介入治療。
恭喜吳醫師!
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臨床研究 / 論文寫作
期刊介紹
Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology 創刊於 1854 年。2023 年的 impact factor 為 2.4,在 Ophthalmology 領域排名為 Q2(32/59) 期刊。
吳柏毅醫師與新思惟
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