文章介紹

亞培公司推出的 ProGlide 血管縫合器，在使用大口徑血管內器材修復主動脈瘤後，是關閉血管切口的好工具。有興趣的朋友，可以參考這幾支 YouTube 影片：一、二、三。

雖然曾有文獻報告過可能有 2-8% 的失敗率，但究竟是哪些因素會使得皮下器械縫合結果不如預期，並沒有太多的文獻分析。於是，陳沂名醫師團隊，回溯 458 例使用經驗，並將所有可能相關的因素投入分析，希望日後能在跟患者解說時，能更為精確且個人化。

根據臨床實務經驗，陳醫師團隊將「縫合器失敗」定義為：無法有效關閉血管切口、術後產生急性下肢缺血、延遲性的假性動脈瘤需手術介入。

統計發現，共有 7.8% 的患者被歸為「縫合器失敗」，顯著相關的因子有：周邊動脈疾病病史、總股動脈鈣化、皮膚至血管切口深度超過 33mm、BMI 超過 28.7，以及使用的血管鞘超過 19 Fr。

以上這些經驗，對於手術前與患者和家屬解釋相關費用，以及成功率時，相當有幫助。可有效做好「期待設定」，避免糾紛。

本篇研究由於是回溯性研究，且針對特定產品，實際上是學術圈中比較不容易被接受的元素，但陳沂名醫師依然執行了這個題目，並刊登在 3.6 分雜誌，血管外科領域的頂尖期刊。這表示，只要對臨床有幫助，尤其外科領域的實用主題，永遠是有市場的。

根據沂名醫師自述，這篇經過 6 次 revision，回答 82+36+45+23+10+2 個問題後，終於被接受。這樣的毅力跟耐挫折程度，非常值得我們學習！

期刊介紹

European Journal of Vascular and Endovascular Surgery 的前身是創刊於 1987 年的 European Journal of Vascular Surgery，從 1995 年改名至今。為 1987 年創辦的 The European Society For Vascular Surgery 之官方期刊。

此期刊的 2018 年 impact factor 為 3.642，主要收錄動靜脈疾病與淋巴疾病相關主題之血管外科領域文章。在 Surgery 領域排名為 Q1(28/203) 期刊，在 Peripheral Vascular Disease 領域排名為 Q1(16/65) 期刊。