作者：衛生福利部八里療養院羅育騏醫師

當初投稿這篇 case report 是因為精神科專科醫師甄審的要求，雖然報名資格是寫附上投稿證明（沒有一定要刊登），但既然都花心力撰寫了，再多努力些讓成果能被刊登是很合理的想法。

善用工具處理劣勢項目

所屬訓練醫院屬於療養院系統，並非綜合醫院的精神科，因此缺乏先進的影像學檢查、和其他科別的支援。即使目標只是 case report，但在個案的複雜度和罕見程度上也相對處於弱勢。

後來很幸運的遇到一個表現比較奇怪、因抗精神病藥物戒斷引起 abnormal involuntary movement 的個案，當時就想到我沒有精美的 CT、MRI 影像，也沒有醫學中心才有的各式檢驗項目，但我把他錄影下來總行了吧！

後來的 revision 過程也證實了我這個想法，reviewer 的確是覺得雖然這個案例有趣，但也還不到令人驚豔的程度；會同意讓我刊登，主要是這段影片很棒，是可以做為教學案例的範本影片。

如何選出我的候選期刊

投稿過程中，也是遇到了許多初學者和菜鳥會遇到的問題，比如說不知道該投哪一本期刊？我的做法是把精神科的期刊找出來，按照 impact factor 排序，推估一下有機會可以到達的分數，然後在此範圍內的期刊都點進去看。

先鎖定願意接受 case report 的期刊，再比較自己的文章和已刊登者的程度是否相近，最後就是以這樣的方式決定了幾本候選期刊。

不過當初我忽略了一項重要因素，就是歐洲和美國的差異。我的個案使用的藥物在歐洲很常見，但在美國根本沒上市。初次投稿到一本美國期刊，當然立刻被退稿。

接著選中一本 BMC 系列的精神科期刊，但當時我還不太了解 BMC 系列的特色。不過後來投稿的經驗跟蔡校長所說的一模一樣，雖然收費比較貴，但提供了迅速且優質的審閱服務、刊登速度快。

Case report 被刊登後其實心裡很開心，雖然不像 original article 或 review article 那麼厲害，但成功刊登後還是會有一股信心和動力想要繼續往前。

也很感謝之前新思惟《醫學論文與寫作工作坊》給我的幫助，雖然 case report 沒有用上統計和圖表的製作，但是寫文章的精神和技巧還是有受到課程的影響。

更何況，既然自己都那麼有決心花了時間和金錢來上課，老師們也都把經驗毫不保留且清楚易懂的教給我，怎能容許自己上了課卻不試著投稿、並以登出為目標呢？

寫了這篇 case report 後，對於撰寫技巧、如何尋找適合期刊、如何回應 reviewers 的要求（reviewers 間的意見有時在某種程度上難以同時達成)，都是非常好的練習。

當你嘗試過，知道整個流程大概是怎麼回事後，就不會覺得那麼難以達成、或感到害怕。此外，在非醫學中心、資源少的地方要投稿，還是有些策略可以運用（比如說我這次就是用影片來吸引編輯與審閱者的目光）。

當你決定就是要做某件事，建議先踏出第一步，剩下的就是一邊參考別人的經驗、一邊摸索出適合自己的路。如果一定要照著別人的模式百分之百複製，而且要完全有把握才願意踏出那一步的話，那自己可以達成甚麼事情就只能仰賴別人了。

因為有了刊登經驗，之後會想運用健保資料庫嘗試挑戰寫出 original article，也已經報名了新思惟的健保資料庫課程。雖然看起來是一個有點複雜的課程，但這次也是先踏出第一步，再繼續摸索出自己的路。

感謝新思惟團隊提供研究課程，給像我這樣資源很不夠的初學者，讓我也能夠在寫作和發表文章上感到樂趣與成就感！