作者：中山醫學大學附設醫院 達文西微創手術中心暨一般外科 陳維信 醫師
相關文章：[快訊] 陳維信醫師關於惡性乳房葉狀肉瘤以罕見方式呈現之臨床經驗分享，獲 Gland Surgery 刊登！
不知道新思惟是用什麼方法，竟然有辦法察覺出我的 case report 刊登出來？
一開始的命運其實很坎坷
其實這篇文章前陣子曾投稿某一本有 SCI 分數之外科類期刊，經過兩次 reviewer 問題答辯 (major and minor revisions) 的機會。最後，其中一位認為沒有問題，但是另外一位硬是說文章中的致病機轉交代不夠清楚，他不滿意，因此主編最終給了 reject 的結果，當時心中真是有「一手好牌卻打到慘輸」的感覺。
結論：當論文得到答辯的機會時，並不代表文章就能順利被接受刊登。
方向對了，路就順了！
之後，因緣際會聽了蔡校長在中榮的演講，也報名了《醫學論文與寫作工作坊》等其他課程，才從上課中學到如何對 reviewer 的問題釋疑、如何應對進退、如何不卑不亢的陳述，如同外科的名言：「永遠從別人的併發症來學習併發症，而不是從自己的病人身上獲得」。我想這是課程給我的最大收穫，別人踩過的地雷就不要自己再去踩一次。人家願意告訴你的經驗，對我來說是無價的。
跟之前有些朋友一樣，這篇文章在上一次挫敗後就一直躺在硬碟中，直到上課後才想再試投看看。但是，被 reject 的血總不能白流，上一本期刊 reviewer 的意見和評論，也是改文章的重點方向。稍加整理之後，重選一本期刊投稿，這次就順利多了。Reviewer 提出的問題，多半是一些小問題及英文要再修改之類的，經過一次答辯就接受了。
唯一沒注意到的，是期刊的 SCI 分數。接受刊登之後才發現尚未有 SCI 分數，僅是在 PubMed 可供搜尋。不過想到上課中所說，文章的影響力及有沒有讀者閱讀才是重點，心裡也就比較釋懷。
在組織生存的必要條件：寫論文
病例報告之寫作，相信是大家在住院醫師開始寫論文時，會先接觸到的文體，也是最好模仿的。以之前中榮外科為例，升外科部總醫師需要一篇 case report 等級以上論文，升主治醫師需要第二篇（後來改成要 original article）。因此，寫論文其實和我們在組織升遷很有關係。
之後轉職到了私立醫院，也被通知：新進主治醫師兩年內若無論文發表，則不考慮續聘，另外每個月扣兩萬元研究津貼。這是何等嚴重的事情，要在兩年內病例快速累積實在是有點困難，這時可以出來神救援的就是 case report 這種文體的小品文。
結論：寫論文是在組織生存的必要條件之一，除非想和自己的前途和荷包過不去。
寫論文，從不得不，變成了不滿足。
當然，上完課，我也不僅於只滿足寫出 case report，同時也寫了像 image for surgeon 或 surgeon at work 這類的小品文來投稿，這也是上課帶來的啟發。然而，我更希望像台上的講者，寫出更具影響力的 original article。目前經過一段時間累積病例，也進入整理階段了。
培根說：合理的安排時間，就等於節約時間。看到蔡校長上課秀出那張 very busy 的 schedule，還可以著作等身，想想沒時間寫論文，還真不是藉口。而不會寫也不是理由了，因為上課會教給你方法，而這些方法如何運用，就看個人後續的努力及實踐了。所謂師父引進門，修行在個人，大概就是這樣的意思。
最新活動