作者：馬偕醫院小兒外科魏晉弘醫師

歡喜做方能長久

「登！」Facebook Messenger 閃了一下，一看大驚失色，原來是新思惟恭喜我有論文剛刊出於 PubMed，希望能分享投稿過程中的甘甜苦澀。千字心得分享有禮卷回饋，所以至此我已賺了近百元。看倌可以忘掉上面這段，以下進入主題。

「如果不覺得一件事是有趣的，就無法可長可久。」
魏晉弘

寫論文對我來說沒什麼壓力，大部份時間是愉快的。這話一出口，肯定會有人覺得狂妄，實際上是因為看過了身邊的同屆，早已是 SCI 論文 50+ 的肌肉怪物，和這些人（如校長之流）比較，不就是 OO 比雞腿嗎？

初心者的每一步都困難，從不知道要寫什麼開始，之後是讀懂 guide for authors、接著上傳草稿、到最後的回覆 reviewer 意見，每個關卡都需花費許多時間和精神，有時連開車都在愰神。

午夜夢迴，忽然想到更有力的說法時，會跳起來有股引臂長嘯的衝動。但回神一看，家人睡得正熟，只好鼻子摸摸、打開筆電先記下來，白天再繼續。

這其中千萬要享受最艱難的部份，享受被 reject、享受 reviewer 說英文太爛。幾次的經驗過後，打敗史萊姆只需信步走過，不再引起太多的波動。所以記得，持續一步步往前走。

沒有大主題或大數據，能寫出好論文嗎？

這問題也曾困擾我許久。身在稀有的小兒外科、又是年輕主治醫師，看診及手術量肯定是全台數一數二的低，且多為闌尾、疝氣等普遍疾病，我可以很驕傲的說應該沒什麼人比我悲慘。

台灣也許由於健保的關係，重大疾病成為顯學；而一些常發生在你我身旁的問題，卻被認為難登大雅之堂。但在國際會議並非如此，闌尾炎、疝氣每年都在討論，多參加才能明白自己的不足、並發現自己的長處，進一步思考還能做什麼。唯有走進世界，才能看見台灣。

我們的論文從主題（兒童闌尾炎）、病例數 (150+)、手術方式（已有數篇文章發表）各方面來看，可說是小主題加小數據、且不是 novel technique，但仍成功刊登於 Journal of Pediatric Surgery 這本小兒外科學指標期刊。

而且此期刊一年 12 期有 5 期會刊登全世界 5 個小兒外科醫學會的文章，所以像我們這種的只剩下 7 期可以競爭，不過我們做到了。要 5 分以上的鉅作的確不容易，但是以 1 到 3 分為目標則是實際可行的。

「任何人都有擅長與不擅長的事，你做不了的事情我來做，我做不了的事情就交給你啦。」
香吉士@司法島

論文的產出大多不是一人之力，好伙伴是能帶著大家一起上天堂的。單孔內視鏡闌尾切除手術是傅玉瑋醫師引進並教我的；這篇論文的主軸論點是許耀仁醫師提出而有的啟發；張嘉宇醫師給我最嚴格的挑戰，包含在邏輯及英文語法上的修訂；而我是個幸運的人，能夠經手完成。

「如果要在這條路上走下去，有什麼就說什麼，這樣才走得遠。」
楊緒棣

這是一位師長對我說過的話，對照這陣子的論文製造業，讓我更去思考學術路應該要如何走。

臨床研究對我的意義是把過去的經驗整理起來，讓我知道容易出現的問題、是否有可以改進之處，並協助我在未來的路走得更順利。此外面對患者，直接告知確切數據，可增加自我的專業表現。論文的產生只是附帶的。

也許之後會發現寫作變成了生產線，各種因子代入相仿的公式就能完成，但生產出來的物件是否能讓讀者覺得值得才是重點。這也是蔡校長在《醫學論文與寫作工作坊》中曾提到的：「你希望你的名字代表怎麼樣的品牌？」

除了論文課程，我也曾上過《醫學簡報與電子壁報工作坊》，雖在校友中僅是入門程度，但 CP 值之大、應用範圍之廣，已足夠讓我能站在世界潮流中。

那醫學簡報和論文有什麼關係？超級大！因為人是視覺的動物，簡報課中圖片處理的概念、流程圖、表格重點的呈現等，在我們這種小樣本數文章更顯重要。可以讓 reviewer 一眼就能感覺到我們的專業，減少文章中的「菜味」。

愈早投資，受用愈大。鼓勵各位年輕醫師如我，即早服用、效果好。

由於在此篇分享中推薦課程，有利益衝突之虞，因此收到禮卷後，會捐等值新台幣給醫勞盟。