問：如果有二組病患做不同的手術方式，針對 postoperative adverse events 的部分，利用 student’s t、fisher’s test 跑統計，結論是沒有統計上的差異，但實際上還是各有高下，是否有其他可以呈現數據的方式呢？
答：（陳一銘）可以看一下原始資料，或許 postoperative adverse events 在不同手術方式發生的機率和病人本身的特性有關，可以把病患再做次分類，把不同的手術方式，adverse events 差異最大的那一群病患特別挑出來分析；或是除了以類別變項分組以外，試看看是否可以把 adverse event 量化，再比較兩組的差別。
有時候真的怎麼切也無法求得一個顯著的 p value，或許是收案的人數不夠多，power 不足以分析，這樣可以再收集一陣子再發表；或是把 table 改為 figure，深化視覺效果，用文字描述「there is a tendency that… although statistical significance is not reached.」
問：如何持續地把臨床材料轉化為可輸出的題材？
答：（陳一銘）臨床照顧病人，一定會遇到一些疑問，如果 PubMed 找不到適合的文獻解答，就是有臨床意義的研究題材。我覺得只有不斷持續在一線進行臨床照顧，才有做不完的題目，多聽聽別的科別最近在研究什麼，換一個 study population，又是一個跨科合作的契機。
問：如何將想問的問題化成數據和表格？論述 result 及 discussion 的時候該如何有效切入重點？英文寫作能力的加強有那些方法？
答：（陳一銘）臨床研究多半是分析一個臨床現象、一個檢驗、或是一種介入檢查、或手術治療，有什麼因子可能與結果有關。您的臨床問題應該要有一個假說，可以解釋觀察的現象，而數據與表格就是要輔助說明你的假說是否成立，要先有「論點」，再用表格強化讀者的印象。
臨床研究論文 result 多半只要平鋪直敘即可，有些 journal 的文體會要求在寫 result 的時候要交代為什麼要用這樣子的實驗來驗證，此時撰寫 result 時才需要引用 reference。
Discussion 第一段多半是回顧 study 的主要 finding，再強調一下研究論文的 key message 為何，後面幾段再依每一個論點，過去文獻報告如何？正反兩邊的優劣分析， 最後加上一個 study limitation & future perspectives，再以 conclusion 結尾。
我想大家應該都一樣，英文寫作最強的階段應該是大學聯考的時候 XD，我覺得只要研究的內容夠好，data 可以 support 論點，平舖直敍也就很足夠了，要記得我們是在投research article，不是英文作文。如果英文的功力真的不行，當然找到專人做 English polishing 也是一個方法，時間應該花在研究的設計、執行與分析上面。
問：如何在文中與分析中強調所研究重點結果？
答：（陳一銘）論文的 introduction 可以強調為何您的研究問題很重要，對臨床 practice 會有什麼樣的 impact，再來 review 文獻，說明您的研究成果可以補齊目前知識的缺口，當然在 discussion 中也必需分析比較您的研究跟其它人的有何異同？
統計分析除了依照您的研究結果來分組分析以外，也可以用圖形化的呈現，或是用迴歸分析方式來強調重點結果。
問：想利用診所能蒐集到的資料，分析一般民眾，「上呼吸道幾天不適後，才願意就醫？」「幾天無效，會換診所就醫？」「過往經驗，通常就醫幾次才痊癒？」「幾次治療無效後，願意轉往自費診所或大醫院就診？」
答：（陳一銘）這些問題看起來需要設計一份問卷，可以利用病人候診時給病人填寫，可以回答基層診所醫師常見的問題，只是如果要發表，還需要 IRB 審核這一個關卡才行。
問：如何將平舖直敘的敘述性內容轉為讓人有興趣的亮點？
答：（陳一銘）只要研究的內容夠好，data 可以 support 論點，平舖直敍也就很足夠了。要記得我們是在投 research article，不是英文作文。
問：已經有人發表過類似的論文，如何能夠從自己的 data 找出新的論點來發表？
答：（陳一銘）這個在台灣是很常見的，除了發表一些「me too study」以外，可以看看自己研究的 study population 除了種族以外，和別人的研究是否有所不同？比方是 staging 不同，年齡特別大或特別小，已經開完刀後或是 chemotherapy 無效，想辦法強調您的特別。
再看實驗的方法是否和別人不同，從方法的優劣來 promote 自己的長處。或是看看 outcome measurement 是否和別人不同，通常 clinical assessment 都會有各種不同的方法，找出和別人不同的地方來發表；如果別人定性的分析有意義，就想辦法用定量分析； 若你的結論跟別人完全相反，但是學理上有依據可以 support，總是可以找到願意接受的雜誌社。
最新課程，由此去。