文章介紹
心房早發收縮，是指在正常心跳還沒結束時，心房就又啟動下一次的心跳。這種不正常的心律，代表心臟的電氣系統規律有問題，也影響正常的心臟血液動力學。
不過，這類的心房早發收縮，是不是代表患者有比較不好的預後，又，其與預後關係間，有沒有劑量反應關係，這是黃醫師團隊，想要知道的。
研究收入了 15893 位患者在 2011 到 2018 年之間的 24 小時心電圖，並追蹤患者的預後。在心房早發收縮上，取自然對數做統計，並將所有資料以四分位的方式分出等級。
結果發現，老人的心房早發收縮顯著比年輕人多，男性與女性的心房早發收縮並無顯著差異。而心房早發收縮取自然對數的數值，是患者的所有原因死亡率的獨立風險因子。而第四百分位，也就是心房早發收縮最多的 1/4 患者們，其總死亡率也高過心房早發收縮最少的 1/4 患者，而且，在各種分組分析都呈現一樣的結果。
作者總結，心房早發收縮，對於總死亡率與心血管死亡率，都有著劑量反應關係。
使用長時間收集的大量資訊，並分析單次檢查與之後的預後關係，是不錯的研究主題。提供很好的臨床意義，在數據統計上也有很多能切入的角度。
恭喜黃醫師！
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期刊介紹
Scientific Reports 是 Nature Publishing Group 於 2011 年開始發行的 open access 期刊，2020 年的 impact factor 為 4.379。在 Multidisciplinary Sciences 分類中為 Q1(17/73) 期刊。
Nature Publishing Group 的策略是，高分頂級期刊，如 Nature 或 Nature Medicine 等，依然維持訂閱制，向讀者或圖書館收錢。而若是這些高分期刊因篇幅或品質而沒辦法收的文章，則轉介到 Nature Communications（2020 IF = 14.919）或 Scientific Reports （2020 IF = 4.379）等向作者收取費用的 open access 期刊。
這兩本雜誌的差異是，Scientific Reports 不針對 novelty 審查，只看方法與假說是否具科學水準，至於科學上的重要性，就放上網，由群眾與歷史去評估。而 Nature Communications 則刊登在各領域中具重要性的突破。
而 open access 的快速能見度，也能協助科學成果擴散，對作者被看見與期刊被引用，都有幫助。
Nature Publishing Group 廣泛且大小魚通吃的期刊群經營策略，相當成功，也帶來豐厚的獲利。但整體來說，訂閱制期刊的獲利還是高過 open access。
黃鼎鈞醫師與新思惟
- 黃鼎鈞醫師所參加的《醫學論文與寫作工作坊》第三十四梯次
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