文章介紹
在口腔扁平細胞癌(OSCC)的預後預測上,TNM 系統提供了不錯的方向,讓治療的選擇有所依據。不過,臨床的經驗發現,有部分患者明明 TNM 系統看來還不錯,但最終的治療效果和預後就不是很理想,作者群認為,或許我們應該加入組織病理的發現,也就是考慮癌細胞的分化程度,或許能做出更好的分類。
研究回溯了 2535 位口腔扁平細胞癌的患者,並將其癌症組織的病理切片,由兩位病理科醫師判讀,分成良好分化、中等分化、分化不良三級,也就是 grade 1 / 2 / 3。然後再與傳統的 TNM 系統去做分析。
研究發現,的確在 TNM 系統中,許多比較輕微的等級中,也有 grade 3 分化不良的患者。而且分化程度越差,患者的預後也的確越差。使用多變項分析,會發現 N1、N2、淋巴結外擴散、分化不良的患者,都有較高的復發風險。
作者群總結,我們應該多關注在病歷切片下分化不良的這群口腔癌患者,並針對他們設定較為積極的治療方式。
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