[快訊] 邱家佑醫師團隊,關於成年胸腔器官移植接受者的 B 型肝炎疫苗接種遵從性、血清反應及持續性研究,獲 Clinical Transplantation 刊登!

 

 

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文章介紹

 

邱家佑醫師團隊發現只有不到一半(47%)的移植候選人完成了 B 型肝炎疫苗接種。這個比例其實不太理想,因為 B 型肝炎疫苗對器官移植患者來說是很重要的。

 

團隊在美國梅約診所進行研究,時間從 2018 年 1 月到 2023 年 8 月,主要是針對接受心臟或肺臟移植的成年患者。

 

研究中比較了兩種疫苗:傳統的 Recombivax HB 和新型的 Heplisav-B。結果顯示,使用 Heplisav-B 的患者更容易完成疫苗接種(81% 相較於 60%),而且產生保護抗體的比率也更高(75% 相較於 64%)。

 

疫苗保護效果的持續性的部分,在 145 位移植時有保護抗體的患者中,大約四分之一(26%)在移植後 30 天就失去了保護力。研究也發現,年齡在 60 歲以上的患者,以及移植前抗體濃度介於 10 到 100 IU/L 之間的患者,更容易失去疫苗保護力。

 

總結來說,這項研究顯示 Heplisav-B 疫苗比傳統的 Recombivax HB 更有效。臨床上要特別注意年紀大的患者和抗體濃度較低的患者,因為他們更容易失去疫苗保護力。在器官移植前,一定要先檢查 B 型肝炎疫苗的保護效果。

 

 

恭喜邱醫師!

 

現今技術成熟的大環境下,如何在自己的專業領域,找到創新應用的方法?來看看講師的建議:

 

 

 

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問:論文投稿四個月了還在 under review,該寫信去問嗎?什麼時候寫?要怎麼寫?

 

 

 

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答:(蔡依橙)

 

首先要請同學先做點功課,了解這本期刊的審閱期大概是多久?做法有二。

 

第一,是上他的網站,看是不是有公布最近的審閱速度資訊。

 

第二,是下載最近這一期的期刊中,所刊登的論文 PDF。在這些 PDF 裡面找找看,有沒有作者投稿時間跟被接受時間的資訊,如果有的話,也不要只用一篇就決定,最好能夠尋找三篇或五篇,然後平均一下。

 

之所以要整理這些資訊,是因為等一下要寫信的時候,你要有些客觀數據。

 

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問:寫論文有什麼意義?

 

 

 

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答:(蔡依橙)

 

我還蠻常被問到這個問題的。包括學校的專任老師、主治醫師、住院醫師、PGY、護理師、藥師、放射師、營養師,都曾經問過我一樣的問題。

 

因為我會在現場觀察同學的表情與神態,然後進一步的詢問背景跟想法,了解為什麼他會這麼問。我發現這問題並不是表面上看起來這麼像哲學問題。

 

當我詢問同學,為什麼會這麼想的時候,他們會說其實他們也知道應該要快點把論文生出來,才能夠畢業、才能夠升等、才能夠有比較好的履歷,但是他們提不起動機,沒辦法下定決心把寫論文這件事情放在優先順序的前面。

 

同時也覺得這似乎是他們人生中到目前為止,遇到比較困難的挑戰,不確定自己能不能通過?

 

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[快訊] 林柏均醫師團隊,關於感知性污名與內化性污名引發孤獨感,影響男同志及雙性戀男性自殺風險之研究,獲 Journal of the Formosan Medical Association 刊登!

 

 

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文章介紹

 

全球數據顯示,同性戀和雙性戀者的自殺風險遠高於異性戀者,尤其是在社會污名與歧視較為嚴重的亞洲地區;即使台灣在 LGBTQ 權益上走在亞洲前列,這一群體仍面臨相當大的心理壓力。

 

性少數群體面臨的歧視、內心的負面自我認知,以及由此產生的孤獨感,可能是導致高自殺風險的關鍵因素。然而,這些因素之間具體如何相互影響,以及年齡等因素是否會改變這種結果,仍尚未有定論。

 

為了深入研究,林柏均醫師團隊招募了 400 名台灣的男同志和雙性戀男性參與調查,並採用「調節中介模型」來分析歧視、孤獨感、自殺風險等因素之間的相互作用,以及年齡、教育程度和性傾向是否會調節這個影響。

 

研究結果顯示,無論是來自他人的歧視(感知性污名),還是內心對自己性傾向的負面看法(內化性污名),都會增加孤獨感,提高自殺風險。特別是年紀較大的男同志和雙性戀男性,內化性污名與孤獨感之間的聯繫尤為強烈,這可能與他們生長於較保守傳統的社會背景,經歷過更多的壓迫和歧視有關。更值得注意的是,研究發現 41.8% 的參與者有自殺風險。

 

這項研究不僅揭示這個族群的孤獨感與自殺風險之間相關聯,還進一步提供改善方針,包含:政府和社會各界應積極制定和推廣反歧視政策、加強社會支持和心理健康服務等等,呼籲大眾共同營造一個友善、包容的環境,有助於該族群建立健康的自我認同,降低自殺風險。

 

 

恭喜林醫師!

 

你是否曾經對某個研究主題充滿熱情,卻發現 PubMed 上根本找不到任何相關文獻?想知道要如何把這樣的挑戰轉化為機會嗎?來聽聽陳醫師怎麼說。

 

 

 

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簡潔有力的陳述結論與呈現圖表,越來越重要。

 

作者:邱家佑 醫師(Mayo Clinic)

相關文章:[快訊] 邱家佑醫師團隊,關於器官移植候選人 QuantiFERON 檢測未確定結果之分析與建議處理流程之研究,獲 Transplantation 刊登!

 

 

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這一篇是在 2023 年 10 月開始做資料的收集,2024 年 2 月初投到 Transplantation,在 3 月底收到 revision。意外的是,兩位 editor 看完給了正面的短評,只有一位 reviewer 給了三點 minor revision。

 

另外,文章我們也投稿到 2024 年 6 月美國移植年會,幸運被選為 oral presentation,而這篇文章正式刊出的時間需要在年會之後,因此這次的 revision 雖然相對簡單,且給了長達三個月的時間,我們還是稍微拖延回覆時間,讓論文發表在年會之後。

 

這篇文章是觀察到 Mayo Clinic 三個院區的器官移植病人,他們在移植前的肺結核測試有 indeterminate(不確定)的結果,團隊著手計算有多少人在移植之後得到肺結核,同時我們也是第一個提出檢測流程圖。

 

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[快訊] 葉大全醫師團隊,關於線上高解析度經顱直流電刺激左側背外側前額葉皮質,對思覺失調症患者主要負面症狀及腦電圖功能連結的影響之研究,獲 Psychiatry and Clinical Neurosciences 刊登!

 

 

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文章介紹

 

思覺失調症是一種嚴重的精神疾病,患者常會出現缺乏動力和無法感受愉悅等負面症狀,這些症狀目前還沒有特別有效的治療方法。

 

葉大全醫師團隊使用了一種叫做「線上高解析度經顱直流電刺激術」(online HD-tDCS)的新技術來治療思覺失調症的負面症狀。研究採用了雙盲隨機對照試驗的設計,總共有 59 位患者參與,平均年齡 43.36 歲,其中一半是女性。

 

團隊將患者分成兩組,一組接受真正的 HD-tDCS 治療,另一組則接受安慰劑治療。治療的目標是大腦的左側背外側前額葉皮質。研究團隊使用一個叫做 PANSS-FSNS 的量表來評估患者的負面症狀變化。

 

結果顯示,接受真正 HD-tDCS 治療的患者,其負面症狀比接受安慰劑治療的患者改善得更多。在治療結束後、一週後和一個月後的追蹤中,兩組患者的 PANSS-FSNS 分數差異分別為 2.34、4.28 和 4.91 分。

 

雖然接受真正治療的患者比較容易感到頭皮刺痛(63.3% vs 10.3%),但整體來說,HD-tDCS 治療是安全有效的。研究還發現,HD-tDCS 治療可以降低大腦默認模式網路中的 delta 波段連接。

 

這項研究顯示,當結合線上功能性定位時,高解析度經顱直流電刺激對於改善思覺失調症患者的負面症狀既安全又有效。

 

 

恭喜葉醫師!

 

要怎麼找主題,是來自臨床上遇到的問題,還是讀 paper 時得到的靈感?來看看講師的建議:

 

 

 

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