對於末期癌症患者，早期整合安寧療護對於生活品質有顯著改善，朱醫師團隊開發了一個新的護理師主導諮詢模式，用於安寧療護諮詢服務（PCCS），以促進癌症患者在早期接受安寧療護。
在這項為期 11 年的觀察型研究中，團隊從臺中榮民總醫院的安寧療護臨床資料庫中收集數據，納入在 2011 至 2021 年期間接受 PCCS 的末期癌症患者進行趨勢分析，以評估護理師主導諮詢模式或一般諮詢模式，在研究期間內的差異。分析包括研究 PCCS 的持續時間、DNR 宣告以及 PCCS 前後患者和家屬對疾病的認知情況。
問：校長好，上次你分享，美國的醫學教育是從技術傳遞逐漸變成強調研究，也因此影響了今天的台灣醫療體系，這很有趣。但我想問的是，我就好好的把我的病人顧好，學會既有的知識去做醫療服務，有什麼問題嗎？一定要做研究嗎？
答：（蔡依橙）
首先要先聲明的是，如果我們今天專心做醫療服務，而且持續進修，跟上醫療進步的趨勢，也引進新的觀念與方法，我認為完全沒有問題。
姿勢與鼻子通暢程度有關，也自然與睡眠相關問題有關。
張耕閤醫師團隊先前已有一篇關於健康人躺著與趴著時，鼻子的通暢程度的研究，這次團隊想要評估姿勢對過敏性鼻炎（AR）患者的鼻子通暢程度影響。
本研究包括 30 名診斷為 AR 的患者，和 30 名沒有鼻部疾病（非 AR）的健康受試者。評估了坐姿、臥姿和俯臥姿勢下的鼻子通暢變化，使用視覺模擬評分量表來評估主觀鼻塞感。聲學鼻腔測量和內視鏡檢查用於客觀測量鼻子通暢的變化。
結果顯示，在非 AR 組中，俯臥姿勢對主觀鼻塞感有顯著影響，與坐姿相比，聲學鼻腔測量顯示最小橫截面積（mCSA）明顯減少。此外，內視鏡檢查顯示非 AR 組患者的下鼻甲肥大明顯增加；在 AR 組中，不同姿勢下的主觀鼻塞症狀沒有統計學差異。然而，在客觀檢查（聲學鼻腔測量和內視鏡檢查）中，俯臥姿勢對降低鼻子通順程度有顯著影響。
對於 AR 患者，臥姿和俯臥姿勢並未顯著增加主觀鼻塞感。內視鏡檢查顯示臥姿和俯臥姿勢下，下鼻甲肥大增加，導致鼻腔 mCSA 明顯減少，鼻子通順程度也顯著降低。
恭喜張醫師！
答：（蔡依橙）
目前 ChatGPT 有很多種花式應用，但我個人認為有一些應用需要研究者本身有比較高的鑑別度，才不會出事。所以，我接下來要講的是每一個人都可以用，而且最安全的用法：語言編修。
以下會舉很多的實例，有一些我實際應用的畫面，各位可以暫停或截圖下來看，參考我是用怎樣的互動方式，請 ChatGPT 幫我做事。
在書寫論文內容的時候，根據我們上課所說的四大段、十六小段的架構，你只要知道自己應該要寫出什麼、不要寫出什麼，接著你就可以使用你平常的說話方式，直接混打中英文，準備好初稿。
進入 ChatGPT 的頁面之後，你要先用聊天的方法告訴他，現在是什麼狀況。譬如說，我會跟他講，我準備要投稿一篇醫學論文，我已經寫好了一些中英文混雜的初稿，請你幫我把它變成流利的醫學學術英文，好嗎？
接著 ChatGPT 一定會說好，我還真的沒有被拒絕過，他一旦說好，你就可以一段一段丟進去，他會產生出一段一段的英文。大概十次裡面可能有一次，他會怪怪的，所以還是要自己看過產出的結果。如果他開始 AI hallucination，開始亂講話，你重新下指令給他，他就會醒了。
這類的指令，像是：「幫我翻譯英文就好，不要有自己的意見」、「跟之前一樣，翻譯成英文就好」這樣的口語即可。
肝細胞癌是最常見的原發性肝癌。如何評估肝細胞癌不良預後的風險因素，對於選擇有效治療並提高存活率至關重要。肝癌患者的長期預後受到肝功能、癌症和整體狀況所影響，但現有的癌症分期和預後評估忽略了營養、功能和身體狀況等參數。
問：校長，像臺灣這樣，醫療領域的專業人員升遷還有評鑑，都跟學術產出綁定，是合理的嗎？因為我去開國際會議，發現新加坡醫師有在做發表的人很少，他們似乎只要專心把病人看好，就能夠過上很好的日子，不需要去做醫學研究。
答：（蔡依橙）
同學觀察的沒錯，這也是十多年前的我做過功課的領域，以下分享一些想法。也許你面對的時空環境不同，會有不同的看法跟決定。我只是善意提供自己的經驗，各位斟酌使用就好。
我在 11 年前時，因為很想要創業，也注意到了新加坡的醫療制度跟臺灣有巨大的不同，臺灣是以健保局為主，而且政府有非常強大的醫療宰制力，對於醫療廣告也限制得非常嚴格。
