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麻疹在全球又開始流行，美國也陸續出現疫情，但麻疹、腮腺炎、德國麻疹（MMR）疫苗屬於「減毒活性疫苗」，器官移植後通常被視為禁忌，只能在移植前一段時間施打。邱家佑醫師團隊想釐清幾個常遇到的問題：成年的腎臟、肝臟、心臟、肺臟移植病人，本身到底有沒有保護力？移植後真的很常得到這三種病嗎？如果在移植前不久打 MMR 疫苗，會不會反而引起感染？
邱醫師團隊利用 TriNetX 資料庫，挑出 2009–2024 年在美國接受實體器官移植的 31 萬多名成人，去觀察三件事：一是移植前有沒有抽血測 MMR 抗體，以及陽性比例；二是移植後被診斷為麻疹、腮腺炎、德國麻疹的人數，與90 天內器官排斥與死亡情形；三是有沒有人在移植前 30 天內打過 MMR 疫苗，之後出現感染。
研究結果發現，真正有抽血驗麻疹、腮腺炎、德國麻疹 IgG 的人，其實只有大約 5%，在這少數有檢查的人裡，約 7-8 成有抗體。不過，若從診斷碼來看，移植後被診斷為麻疹、腮腺炎、德國麻疹的比例都非常低，約在萬分之一到萬分之四之間。這些得到 MMR 感染的病人，在 90 天內出現器官排斥的比例約 27-42%，死亡率約 5-8%。另一方面，有 114 位病人在移植前 30 天內接種 MMR 疫苗，追蹤後沒有任何人被診斷出麻疹、腮腺炎或德國麻疹。
邱醫師團隊認為，成人器官移植病人在真實世界中，移植後得到麻疹、腮腺炎、德國麻疹的情況相當罕見，而且目前沒有觀察到「因為在移植前接種 MMR 疫苗而導致感染」的案例。不過，這項研究多半是靠診斷碼判斷，缺乏 PCR 或抗體等實驗室確診，而且大部分病人根本沒有做過 MMR 抗體篩檢，因此推論仍有侷限。整體來看，這項研究支持在器官移植評估階段更系統性地檢查 MMR 抗體、規畫適當的疫苗接種，並且在必要時於移植前較短時間內給予 MMR 疫苗，可能比大家想像的更安全。
恭喜邱醫師！
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