問:審閱者要求整理相關文獻,並用表格比較。但相關很主觀,我要收多大的範圍呢?

 

 

QA_65

 

 

問:校長好,投稿後順利得到 major revision 的機會,但一個審閱者要求我們做一張表,把相關文獻做這個主題的整理起來,並要求要比較大家用的方法,跟最後的結果。

 

不過我們的研究比較獨特,是做 A 疾病之後產生 B 疾病的風險,沒有人做 A→B,只有兩篇做 B→A。而且我做的是 retrospective cohort,另外也有幾篇 case control,研究方法不同的,我需要也一起放進來嗎?在製作表格的時候,該納入怎樣的範圍?以下是審閱者的意見原文。

 

What would be useful is a summary of the studies which have looked at the same question and to summarize them in a table where a comparison of methods and outcomes can be made.

 

答:(蔡依橙)

 

這個審閱者既然沒有明確要求你要收哪幾篇、什麼範圍,你可以根據自己的方便做選擇。

 

聽你描述,類似的研究真的不多,我會建議可以把稍微有點相關的都納入,不管是 A→B 或 B→A,然後不管用什麼研究法的,也都納入,然後表格就多這兩個欄位。欄位也放上 n 值、國家名、患者資料來源、最終結果等等,再看看別人整理論文還放上什麼資訊,補強一下,這樣就很棒。

 

我們的目標是讓審閱者覺得我們很用心配合,表格做起來有模有樣,應該就蠻有誠意了。

 

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問:雖然得到 revision 機會,但審閱者要求再做 propensity score matching,截稿期限又給很短,這樣的要求該如何應對,謝謝!

 

 

QA_64

 

 

答:(蔡依橙)

 

這題需要比較多的背景資訊,才能給予精確的回覆,所以我又詢問並釐清了一下同學的狀況。之所以審閱者會請他做 propensity score matching (PSM),是因為他們的 Table 1 裡頭,分兩組後,16 個可能的干擾因子中,有 5 個是 p < 0.05 的。

 

這裡要先補充的是,我們做任何 study,分組之後,Table 1 的干擾因子比較,並不一定要全部都 p > 0.05 喔!如果太完美,反倒在統計上是不可能的,通常 20 個因子中,有一個或兩個沒過,是沒問題的。

 

不過,16 個裡面有 5 個沒過,這個有點多。也是因此,審閱者會認為,改用 propensity score 去挑 case 來 match,可能會是比較好的做法。

 

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問:我的英文很爛,給指導老師看初稿之前,是不是需要先英修過一次?

 

 

QA_63

 

 

問:最近資料收集好,也做了圖表。根據上課教的,我把四大段落寫出來。雖然老師說主軸方向都可以,但英文寫作的部分,老師幾乎每句都有修。我覺得自己的英文太爛了,想請問校長建議哪一家英修,我想先修一次英文,再給老師看,比較有禮貌。

 

答:(蔡依橙)

 

因為英修貴則上萬,平價的也要幾千。一般我們是建議,作者們都覺得可以了之後,投稿前再英修即可。

 

至於平常寫作,你可以先寫中文,這時候專注在內容跟邏輯。等架構與初稿好了,再專心一句一句改成英文。

 

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[快訊] 吳冠賢醫師團隊,關於診斷到開刀的時間長短,是否會影響泌尿道上皮癌預後之研究,獲 Frontiers in Oncology 刊登!

 

 

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文章介紹

 

診斷癌症後,若能開刀,原則上應盡快進行手術,但有時因患者心情調適、尋求其他另類治療、生活另有要事安排、醫院刀房與病房額滿等原因,並不見得能如願。吳醫師與其參與的團隊,對於上泌尿道上皮癌 UTUC 診斷後,施作根除性腎臟輸尿管切除手術 RNU 者,若手術延遲,其對於預後的影響有興趣,於是有此研究。

 

研究使用臺灣 18 家醫院合作收集之上泌尿道泌尿上皮癌資料庫,收入 1251 人資料,並根據診斷與手術間隔時間,分成 90 天以內與超過 90 天兩組。結果發現,超過 90 天才手術者,預後顯著較差,即使經過各種因子校正後,依然如此。

 

作者總結,上泌尿道上皮癌診斷後,應考慮於 90 天內手術,否則後續存活率會明顯下降。

 

使用已經收集好的大規模資料庫,做資料探勘,回答想知道的問題,是很棒的臨床研究模式!

 

 

恭喜吳醫師!

 

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[快訊] 吳柏毅醫師與其參與團隊,關於早產兒視網膜病變之角膜地形圖研究,獲 Eye 刊登!

 

 

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文章介紹

 

早產兒,因為懷孕週數不夠,身體的各器官較為不成熟,其中也包括視網膜血管。這使得部分的早產兒,可能會因血管閉塞,進而刺激不正常的血管增生、纖維化,甚至視網膜剝離。

 

雖科技進步,可用眼球內注射抗血管新生藥物或雷射治療,但因為這段時間是視力發展的關鍵期,連帶可能影響角膜發育。吳醫師所參與的團隊,想收集這群患者的角膜型態,並作分析。

 

研究收入了兩年內 2 歲到 12 歲的患者,並根據其臨床狀況分成四組,足月患者、早產但無視網膜病變者、早產兒有視網膜病變但沒有接受治療者、早產兒有視網膜病變且接受注射或雷射治療者。

 

分析發現,比起足月患者,早產兒的前角膜曲度較為陡峭、散光較明顯、角膜厚度薄。雷射治療過視網膜病變者,角膜更陡、前散光更嚴重。單純的早產視網膜病變與注射抗血管新生藥物,對角膜地形圖的影響稍有但未達顯著。

 

若能在醫學生涯的早期就有寫作的能力,便能與長期收集資料的臨床團隊一起努力,探勘出資料的意義,並成功發表。這過程中所學到的專業知識、醫學趨勢、學術經驗、人際互動,都是很棒的。

 

 

恭喜吳醫師!

 

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新手的生涯首篇:從臨床收案研究,到發表統合分析。

 

作者:林口長庚醫院 教學部 彭麒 醫師

相關文章:[快訊] 彭麒醫師與其參與團隊,關於槌狀指治療該用手術或夾板矯正之統合分析,獲 Journal of Plastic Surgery and Hand Surgery 刊登!

 

 

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在得知文章被 accept 的幾天後,馬上就收到新思惟的通知信件,心裡非常讚嘆新思惟的高效率,以及讓人感到開心的小巧思。原來蔡校長的團隊無時無刻在關心我們這些努力寫作的校友們。

 

 

當你具備寫作能力,只要老師給題目,就能把握住發表的機會。

 

這篇文章最早的主題發想來自於「目前對於槌狀指(Mallet finger)的治療沒有一個明確的共識」。部分專家認為開刀治療,有的則認為可以使用保守的固定板進行治療,除此之外,在手術及保守治療當中,還有許多不同方式。

 

當指導老師給予這樣的題目之後,原先以為會是像傳統的收案研究一樣,打開醫院電腦,輸入病歷號進行收案,將病人的各種資料記錄起來,並且在整理完之後進行統計分析等等;結果並不如我所想的一樣,指導老師希望我進行文章回顧,並且進一步做成統合分析。

 

在因緣際會之下,真的將此題目以發表統合分析為目標(當初參加新思惟的課程為《醫學論文與寫作工作坊》,不是《統合分析工作坊》,如果有機會也非常希望能夠參加一場),寫作這篇文章,也算是讓我踏入統合分析的研究領域當中。

 

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