作者：邱家佑 醫師（Mayo Clinic）
相關文章：[快訊] 邱家佑醫師團隊，關於鳥型分枝桿菌感染引起聲帶結節的影像報告，獲 QJM 刊登！
這一篇是在 2024 年 2 月開始撰寫，在 2024 年 4 月初投稿到 Clinical infectious disease（CID），在 4 月底的時候被拒絕。當天改寫投稿到 QJM: an international journal of medicine，3 天後被接受。
原本一開始的目標是投到 CID 的 Photo Quiz（格式是 200 字的病人簡述，而後再附一個 500 字的解答跟討論），然而被 CID 拒絕之後，我修改格式，刪減一些字數跟重新排版圖片，當天很快就可以轉投到 QJM（這一本雜誌的要求是 500 字以內）。在去年 2 月的時候，我曾經投稿過一個 image 到 QJM 很快被接受，因此給了我靈感，如果這個影像報告被 CID 拒絕，接下來要投什麼。
一位 48 歲女性患者，在 5 年前因紅斑性狼瘡腎炎導致末期腎臟疾病，進行過腎移植手術。目前患者在接受免疫治療時，喉部卻逐漸出現嘶啞和乾咳症狀持續了 3 個月，經過進一步檢查後，邱家佑醫師團隊發現這位患者的聲帶出現結節，並透過組織檢驗證實這些結節是由鳥型分枝桿菌所引發。
根據現有研究，在非結核分枝桿菌（NTM）引起的感染中大多與肺部有關，而喉部 NTM 感染案例則相當罕見，全世界僅小於 10 個案例，因而引發邱家佑醫師團隊的興趣，對此進行調查並寫成影像報告。
邱家佑醫師團隊詳實地記錄下這個罕見病例，觀察到抗鳥型分枝桿菌治療對喉部 NTM 感染雖有效，但是治療持續時間受病原體種類、聲帶損傷程度以及患者對治療的反應等等情況而有所差異。此外，對於接受固體器官移植的患者而言，抗鳥型分枝桿菌治療與免疫抑制劑之間的藥物相互作用，可能是一個額外的挑戰。有一小部分患者可能需要外科手術來處理嚴重的疾病或纖維性瘢痕形成。
這項研究對於醫療界來說是一個新發現，更加理解鳥型分枝桿菌可能對人體產生的影響，也替未來的治療提供了新的思路。
恭喜邱醫師！
現在用 AI 寫論文正夯，ChatGPT 也持續更新中，但要不要課金升級，還是免費版已經夠用了？來聽聽陳醫師的建議。
部分人工膝關節置換手術（UKA）適用於膝蓋僅單側關節嚴重磨損的病患，相比全膝關節置換術，其術後恢復較快，功能也較佳。在部分人工膝關節置換手術中，有傳統的「股骨脛骨人工關節置換技術（TF）」與新型的「髕骨股骨人工關節置換技術（FF）」兩種作法。
研究收集了 288 例部分人工膝關節置換手術病例，其中 147 例採用 TF 技術，141 例採用 FF 技術，平均追蹤 6 年，評估植入物的位置的準確度，並分析術後穩定度的關聯。
李醫師團隊發現，使用 FF 技術在股骨冠狀面排列異常（FCA）方面的比例，顯著低於使用 TF 技術，然而，脛骨的冠狀面和矢狀面排列在兩種技術間，無顯著差異。
不過，無論採用哪種手術方式，FCA 異常和年紀較輕都會有較高的重建手術率，這與技術本身無關。
總結來說，FF 技術，可有效減少股骨排列異常。但年輕患者仍面臨較高的重建風險，要進一步提升部分人工膝關節置換手術的整體成功率，可結合其他策略，例如運用機器手臂等先進技術，以提升手術精確度。
恭喜李醫師！
對於有興趣的題目，如何構築系統性的流程，能夠分階段逐步完成乃至發表？從題目搜尋、執行，到跑統計作圖並完成文章。掌握寫論文的方法，其實你也有做研究的潛力。
作者：邱家佑 醫師（Mayo Clinic）
相關文章：[快訊] 邱家佑醫師團隊，關於胸腔器官捐贈者巨細胞病毒、Epstein-Barr 病毒和弓形蟲等血清抗體不一致之致編者信，獲 Clinical Transplantation 刊登！
這篇是我在 Mayo Clinic 接受器官移植感染科訓練，所發表的第一篇文章。文章講述的是，胸腔器官（心臟和肺臟）捐贈者需要測 CMV、EBV 和 toxoplasma 的血清抗體，這些測試是由器官捐贈者的醫院所檢測，在器官取出送到我們醫院之後，同時另外附帶捐贈者的血液，我們也送去檢驗，但是我們發現其他醫院做出來的檢驗結果，和我們醫院做出來的檢驗結果有少部分是不一樣的。
這兩個醫院檢驗不同的血清抗體結果（器官捐贈者的醫院 vs Mayo Clinic），應用到臨床上的話，會影響器官受贈者在移植後所需要接受的預防性抗生素或抗病毒藥物的選擇，還有預防時間的長短。
在胸腔器官捐贈者中，對於巨細胞病毒（CMV）、Epstein-Barr 病毒（EBV）和弓形蟲的血清抗體不一致，是移植醫學中的一個重要問題。邱家佑醫師團隊想要探討器官取得和移植網絡（OPO）報告的血清抗體結果，與在 Mayo Clinic 實驗室重新測試後獲得的結果之間，不一致性的頻率和可能的影響。
團隊回顧了 150 名器官捐贈者，特別關注了從 2022 年 10 月到 2023 年 12 月對 CMV、EBV 或弓形蟲的血清抗體結果為陰性的捐贈者。
團隊將 OPO 的初步血清抗體結果與 Mayo Clinic 實驗室的結果進行了比較，一致性定義為血清抗體都是陰性結果，而不一致性則定義為 OPO 為陰性，但 Mayo Clinic 為陽性。研究發現，13% 的捐贈者血清抗體結果不一致，其中 10 個在 CMV IgG，7 個在 EBV，2 個在弓形蟲 IgG。
在初步 CMV IgG 結果為陰性的捐贈者中，有 19% 在重複測試時為陽性，導致捐贈者 / 接受者配對的重新分類和預防措施的調整。同樣，EBV 的不一致結果也會影響後續的規劃。
邱家佑醫師團隊的研究，強調在器官捐贈者中對傳染性病原體的血清抗體結果需要警覺，特別是胸腔器官移植。OPO 和 Mayo Clinic 實驗室所驗的血清抗體不一致，移植團隊可以就移植後的護理做出相關決策，減少感染傳播的風險。未來的研究可著重於如何改進血清抗體測試的方法，並評估器官移植中血清抗體不一致的長期影響。
恭喜邱醫師！
學術新手，有建議先從什麼文體開始投稿嗎？來看看講師的建議：
作者：新光醫院 放射診斷科 林依嫺 醫事放射師
臨床領域的專業價值，不僅在於基本的專業執照，更在於對知識的不斷追求和提升。論文發表是凸顯專業價值的有效途徑之一，門檻不會太高，花點心思也是有機會產出的。我寫過幾篇，也曾經覺得好像抓到寫作的感覺了，不過最近跌入了達克效應（Dunning-Kruger effect）中的絕望之谷，漸漸發現還有很多東西我沒完全理解，像是統計，突然發現自己卡關卻不知該從何學習，於是想尋求協助。
在最近熱門的動畫《排球少年》第二季，烏野排球隊在東京遠征的過程中，發現有些招數不再適用，或者該做一點變化才能突破，變得更強大，曾經以為強大的快攻被一一攔下，從頭輸到尾也是痛苦萬分（突然能感同身受？！），不少隊員發現問題後，找了教練或相關領域的前輩尋求協助，各自練習增加實力。
在新思惟的課程中，台上的老師即是教練，老師不只具備豐富的經驗，也知道哪邊容易摔跤跌倒，能夠用淺白的字句帶你理解、避開陷阱，老師也會教怎樣的方式寫作、能更容易被接受的排版，讓我們少走冤枉路。如雞精般的濃縮內容，不馬虎也很好吸收。最喜歡的部分是統計實作，用一個故事情境帶大家一一剖析攻略，讓我們一步一步了解如何運用統計工具，做出簡約直觀的圖表並進行詮釋。
