COVID-19 肆虐全球，疫苗研發成功後，世界各地開始注射，以預防重症並減緩疫情擴散。相關疫苗，也在通過安全測試的情況下，緊急授權為青少年注射。雖有零星報告提到，接種 mRNA COVID-19 疫苗後，會在青少年和年輕成年人出現心肌炎等副作用。但在大流行的時代中，COVID-19 疫苗的益處，遠超過已知和潛在的風險。
顏辰瑋醫師團隊進行一項研究，調查青少年在接種輝瑞 BioNTech (BNT162b2) 之 mRNA COVID-19 疫苗後，出現心肌炎的案例。該研究針對 2021 年 9 月至 2022 年 3 月期間，接種疫苗後感到不適並就診的 12-18 歲青少年，對其進行分析。總共納入 681 名。
作者：新光醫院 放射科 姜驊 醫師
相關文章：[快訊] 姜驊醫師團隊，關於 CT 導引肺結節定位針之併發症風險研究，獲 Diagnostics 刊登！
我算是新思惟的老學員了，大概在當 clerk 的時候曾上過《醫學論文與寫作工作坊》，但我是到住院醫師階段才寫出自己的第一篇 SCI 論文。還未成功發表的那段時間，說實在心中有點懷疑，是不是得要有老師提供收好的資料，才能成功發表。
但在這篇文章完成之後，我認為如果只是回溯性文章，IRB 其實不一定很難跑，而且資料可以一直回去收集，一切問題的根本，是有沒有學會論文架構的撰寫，以及統計軟體方法正不正確。
（婷編按：姜醫師首次參加新思惟是在 2019 年，當時於課後心得中分享了工作坊對於統計的學習大有幫助，統計不懂，研究零經驗，見習醫師參加也適合！因課程有效，今年也陸續上了《臨床研究與發表工作坊》及《統合分析工作坊》，很榮幸我們的課程有所幫助！）
雖然 CT 導引肺結節定位廣泛應用，但相關併發症包括氣胸和肺出血，本研究預計分析併發症的潛在風險因素。
姜醫師團隊在新光吳火獅紀念醫院，收集了接受肺結節手術前，以拍得藍染劑進行 CT 導引定位的患者數據。研究採用邏輯迴歸分析、卡方檢驗和曼惠特尼檢驗來分析與程序相關併發症的潛在風險因素。
研究中納入了 101 例單一結節患者（49 例氣胸和 28 例肺出血），結果顯示，男性在 CT 定位過程中更容易發生氣胸（比值比：2.48，p = 0.04）。較深的針入深度（比值比：1.84，p = 0.02）和定位於左肺葉的結節（比值比：4.19，p = 0.03），與 CT 導引定位過程中肺出血風險增加有關。
總結來說，對於單一結節的患者，考慮針入深度和患者特徵，對於術前與患者解釋相關風險，很有幫助。
姜驊醫師運用上課所學的統計與製圖技術，迅速的將手邊的資料找出意義，並成功發表第一篇！
恭喜姜醫師！
吳柏毅醫師與其參與的醫療團隊，評估自家醫學中心在 COVID-19 疫情期間，以玻璃體切除術（PPV）或鞏膜扣壓術（SB）治療視網膜剝離（RRD）時的手術決策和結果的變化。
團隊將台灣 COVID-19 疫情首波國內病例激增期間（2021 年 5 月至 7 月），視網膜剝離接受玻璃體切除術與鞏膜扣壓術的患者（COVID 群組，n = 100），與 COVID 疫情前一年 2019 年的對照組（pre-COVID 群組，n = 121）進行比較。
結果顯示 COVID 群組的視網膜剝離患者，一開始的狀況較差，接受玻璃體切除術（單獨或與鞏膜扣壓術結合）者更多，單獨接受鞏膜扣壓術的患者較少，不過單次手術解剖構造成功率相當。在接受玻璃體切除術的患者中，有更多人接受合併鞏膜扣壓術，這樣的決策可能與 COVID-19 疫情影響相關。
首次就診前症狀持續時間較短是與手術成功率相關的唯一因素，而手術方法與之無關。在手術前症狀持續時間 ≤4 週的患者中，手術成功率保持在 90％ 左右或以上，但在持續時間 >4 週的患者中下降至 83.3％。
在 COVID-19 疫情期間，視網膜剝離的惡化，導致主要手術的偏好從單獨的鞏膜扣壓術轉向玻璃體切除術。疫情影響了外科醫師的手術選擇決策。然而，手術成功率僅與症狀持續時間有關，與手術方法無關。
回顧重大資源衝擊事件，對例行手術與一般醫療服務的影響，是很重要的，因為這會讓我們理解醫療體系與醫師的決策，進而在日後遭遇大量資源重分配與醫療負擔衝擊時，能有更精準的理解，做出更好的決策。
恭喜吳醫師！
陳曉瑱醫師團隊，這次想要探討針灸對於接受體外震波碎石術（ESWL）的病患，在疼痛緩解方面的效果。
團隊從 MEDLINE、EMBASE 和 Cochrane Library 中檢索截至 2022 年 8 月 28 日的隨機對照試驗，比較了針灸與傳統治療的效果。主要結果是反應率（即疼痛緩解率），次要結果包括無石率、滿意率、ESWL 持續時間、手術前 / 後的疼痛分數和不良事件的風險。
共有 13 個符合條件的研究，1220 名患者，發表年份從 1993 年到 2022 年。整體結果顯示，與傳統治療相比，針灸具有更好的反應率。雖然在 ESWL 持續時間、無石率和滿意率方面兩組之間沒有差異，但針灸組的不良事件風險較低，手術前和手術後的疼痛分數較低。
在接受 ESWL 的病患中，使用針灸與較高的疼痛緩解率和較低的不良事件風險相關，顯示針灸在疼痛緩解的可行性。
恭喜陳醫師！
作者：神經內科 林佳彥 醫師
其實一開始看到這個活動，我有點猶豫是否參加，因為分享的校友都很資深，表現也都非常耀眼；另一個猶豫點是把自己的想法、做法都開誠布公，有點像是大庭廣眾之下穿內褲般害羞。
不過我漸漸認知到不是什麼事情都要一步到位，慢慢累積，不要覺得自己不夠格，像最近也開始學習當 reviewer（一開始還以為是詐騙，也有可能是 email 寄錯人，想說對方是隔壁棚精神科 journal，就以該科非我專長婉拒，後來另一個我有投的 journal 寄來邀請，我就想到校長所說：「認同這個社群的話可以加入。」）總是要像大富翁一樣累積，房子也買，研究所也蓋，建旅館也要涉足，股票也要炒。
反正校長也沒有訂定 criteria 要發幾篇，或是做到理事長才可以參加這個活動，況且拍照打卡送英修，何樂而不為？
