2016 / 11 / 22

[快訊] 耿立達醫師關於骨水泥滲漏造成肺栓塞之影像分享，獲 Thorax 刊登！

 

 

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文章介紹

 

骨水泥滲漏 (cement leakage) 是腰椎壓迫性骨折 (compression fracture) 患者接受 vertebroplasty with cement implantation 後的最常見併發症。耿醫師團隊於 Images in thorax 專欄分享這樣一個醫病雙方皆不希望發生的狀況，並下了一個精妙的標題：「Cementing an unwanted relationship」。

 

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2016 / 11 / 16

[快訊] 吳爵宏醫師治療足跟脂肪墊症候群之經驗分享，獲 American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation 刊登！

 

 

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文章介紹

 

足跟脂肪墊症候群 (heel pad syndrome) 的症狀與足底筋膜炎 (plantar fasciitis) 相似，兩者都是足底疼痛之常見原因。鑑別診斷以包含症狀與理學檢查之臨床臆測為主，後來則有文獻發現患側足部會有 loss of heel pad elasticity 之特徵。

 

針對足跟脂肪墊症候群，吳醫師團隊以 visual vignette 形式與學術社群分享相關經驗。作者團隊於論文中詳細闡述了病程、診斷、及治療方式，並使用剪力波速彈性影像 (SWE; shear wave elastography) 進行後續追蹤。

 

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2016 / 11 / 16

[快訊] 陳文惠醫師關於牙科治療前是否給予人工關節患者「預防性抗生素」之健保資料庫研究，獲 Infection Control and Hospital Epidemiology 刊登！

 

 

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文章介紹

 

菌血症 (bacteremia) 引發其他部位之感染疾病是常規牙科操作之可能併發症，人工植入物即為危險因子之一。

 

體內有人工關節的病患在接受侵入性的牙科診療前，是否常規給予預防性抗生素，美國骨科醫學會 (AAOS) 的 guideline 曾做過幾次調整，目前尚無定論。針對此知識缺口，作者團隊以健保資料庫進行研究，針對全膝關節或全髖關節置換的患者進行分析。

 

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2016 / 11 / 16

[快訊] 彭成桓醫師關於 adductor tubercle 做為人工膝關節手術 landmark 之研究，獲 The Knee 刊登！

 

 

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文章介紹

 

重建下肢的 mechanical alignment 與適當的膝關節線 (joint line) 高度，是確保人工膝關節手術 (knee arthroplasty) 能否成功的重要環節，其中關節線的高度會影響髕骨和滑車的相對位置。

 

過往使用股骨的 medial epicondyle 作為關節線重建之 landmark 存在辨認上的缺陷（不是明顯的突出構造、容易被附著其上的軟組織覆蓋、再次手術時因 bone defects 而無法應用），因此股骨之 adductor tubercle 也成為關節線重建時的 landmark 選項。

 

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2016 / 11 / 9

健保資料庫論文從 0 到 1，兩年的真實報告。

 

作者：大林慈濟醫院 一般外科 陳建翰 醫師

相關文章：[快訊] 陳建翰醫師研究「異時性對側腹股溝疝氣」之發生率與危險因子的健保資料庫論文，獲 PLOS ONE 刊登！

 

 

期刊論文

 

 

達成個人里程碑

 

半夜起床泡牛奶給小孩時，我會順手檢查電子郵件，然後倒頭就睡。但是在 2016 / 9 / 8 凌晨，習慣性地做了這個動作，差點睡不著⋯（原因請見下圖）

 

 

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終於，從 0 踏上了 1，這條路，走了整整兩年！

 

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2016 / 10 / 25

[快訊] 黃國揚醫師關於急診緊急給予 VA-ECMO 後的預測模型之研究，獲 Critical Care 刊登！

 

 

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文章介紹

 

俗稱「葉克膜」之體外膜氧合 (ECMO; extracorporeal membrane oxygenation) 被用來暫時協助重度心肺衰竭患者進行體外呼吸與循環，為醫療人員爭取更多確診與處置的時間。葉克膜可分為靜脈-靜脈 (VV; veno-venous) 和靜脈-動脈 (VA; veno-arterial) 兩種。

 

已有許多文獻顯示 ECMO 在存活率與爭取時間上的助益。但這類原本預後就極差的重症病患，即便在 ECMO 技術與經驗持續有進步的現況下，仍有很高的死亡率。考量 ECMO 成本高昂、以及維持一個良好 ECMO 團隊對醫院的負擔，因此有許多研究針對此狀況發表死亡危險因子之預測模型、找出較適合使用 ECMO 的病患。

 

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