作者：仁愛之家附設慈惠醫院 曾秉濤 醫師
相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師關於 FGF 與重度憂鬱症之統合分析研究，獲 Medicine 刊登！
誠如我在《臨床研究與發表工作坊》的心得所言，Fibroblast growth factor-2 (FGF-2) 在精神科研究領域中就像我們這些年輕醫師一樣，菜、嫩、沒有舞台，就算我們再怎麼努力，希望能讓它（還有我們自己）受到國際研究者的注意，這中間的困難遠比那些已經吸引無數目光的神經滋養因子（與老前輩）來的高！
FGF-2 在精神科研究領域的起步晚，關於它在精神疾病（就像我們這次的主題憂鬱症）中的研究，相當稀少，甚至一隻手就可以數的出來，全部都拿來報期刊閱讀也只要一下子就報完了，台下長官還嫌你講太快，他都還沒睡飽呢！在這種情況下，要做統合分析 (meta-analysis) 簡直是天方夜譚，更不用說還要做各種變化型的統計，這種情況該怎麼辦呢？
作者：仁愛之家附設慈惠醫院 曾秉濤 醫師
相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師研究躁鬱症不同時期中，三種神經滋養因子變化的統合分析論文，獲 Journal of Psychiatric Research 刊登！
神經滋養因子 (neurotrophic factor) 在精神疾病患者的變化，已經有越來越多文章在探討這個主題，光是本團隊就已經有 GDNF、VEGF、IGF-1、NGF，與近年來最夯的 BDNF 等文章相繼刊出，而這些神經滋養因子在精神疾病三大病（思覺失調症、憂鬱症、躁鬱症）之間變化的排列組合，又能創造出許多可供討論的變化。
然而在這三大病中，躁鬱症是其中盛行率最低的一個，收案遠較另外兩種疾病困難，當收案困難的疾病又遇上冷門的主題時，想必是冷上加冷呀！
Neurotrophin-3 (NT-3) 和 Neurotrophin-4/5 (NT-4/5) 和前面所提 BDNF 與 NGF 同屬 NT 家族的一員，但受到的關照卻宛如家中不受待見的逆子般，雖然這兩者也能促進特定 neuron 的 survival（如：noradrenergic neuron），和活化海馬迴神經元 synapse 的生成，而 NT-4/5 甚至還能提供比 BDNF 更高活性的效果，但就是鮮為人知（我比別人更打拼，別人的性命是控金擱包銀……）！
說來慚愧，當初我原本也對這個不見經傳的東西不感興趣，只覺得就是因為關鍵字相同，所以每次搜尋 BDNF 的文獻都會跑出 NT-3 和 NT-4/5 的文章，造成搜尋結果更多，讓我好生懊惱，覺得這東西真是不討喜，當初不假思索地就把這些東西歸類到 excluded articles 那一堆裡面去了。
大腸急躁症 (IBS; irritable bowel syndrome) 為沒有腸胃道疾病下，出現腹痛及排便型態改變的症狀，目前仍不清楚病因。不少 IBS 患者也有精神疾病相關問題，如焦慮症、慢性疲勞症候群、憂鬱症。
2015 年的一篇 case-control trial 顯示細胞激素 (cytokines：TNF-α、IL-8、IL-10) 濃度異常與 IBS 症狀、以及抑鬱情緒之嚴重度皆有顯著相關。一般認為，細胞激素在躁鬱症 (bipolar disorder) 的病理學上也扮演了重要角色。
重度憂鬱症 (MDD; Major Depressive Disorder) 會造成失能，是社會經濟的顯著負向因子。目前文獻認為與 MDD 病理生理學有關之可能機轉包含了 neurodegeneration、dysfunction of neurotrophic factors、以及 oxidative stress。纖維母細胞生長因子 (FGF; fibroblast growth factor) 家族與 MDD 之研究即為其中一部分，但是在已發表文獻中，結論不盡相同。
斑馬魚 (Zebrafish、學名 Danio renio) 在胚胎發育上的許多調控蛋白質之表現位置與時間近似哺乳動物，劉醫師參與之團隊長期以斑馬魚進行研究，發現一個在脊椎動物中具高度保留特性的蛋白 THSD7A (thrombospondin type I domain containing 7A) 能夠引導內皮細胞的移動和血管形成。
但是 THSD7A 的確定起源、以及在神經血管發育過程中的作用，目前仍不清楚，因此劉醫師參與之團隊在過去的成果上繼續進行研究。
評估心臟冠狀動脈時，具臨床意義的狹窄為 50% 以上，狹窄程度 70% 以上則需考慮侵入式的治療。50% 到 70% 之間的邊緣性病灶 (intermediate coronary lesions)，便處於藥物治療或侵入式治療間的模糊地帶。
