文章介紹
對於中風病患的不要急救(DNR)或不要插管(DNI)醫囑的研究,主要集中在北美或歐洲進行。然而,亞洲中風患者的 DNR / DNI 醫囑相關特徵尚未有研究。
葉旭霖醫師團隊根據台灣中風登記表,在 2006 年至 2020 年間納入全國 64 家醫院的住院中風患者。團隊使用兩層隨機效應模型辨識出與 DNR / DNI 醫囑相關的特徵。
在 114825 名患者中,有 5531 名(4.82%)有 DNR / DNI 醫囑。急性缺血性中風(AIS)患者具有最高機會獲得 DNR / DNI 醫囑,其次是腦內出血(ICH)患者,蛛網膜下腔出血(SAH)患者具有最低機會。
從 2006 年至 2020 年,在三種中風類型中的所有 DNR/DNI 醫囑數量都有增加。對於AIS 患者,女性明顯更可能獲得 DNR/DNI 醫囑,而接受靜脈內 tPA 治療的患者則較不可能。在宗教醫院接受護理的 AIS 患者和在醫學中心接受護理的 SAH 患者更不可能獲得 DNR / DNI 醫囑。
葉旭霖醫師團隊這項研究發現,在台灣 2006 年至 2020 年間,中風患者的 DNR / DNI 醫囑數量增加。而醫院特徵在 DNR / DNI 醫囑的使用中有顯著影響。這些資料都能讓我們更清楚看見現有照護的全貌。
恭喜葉醫師!
醫師在研究生涯初期,常常會遇到:沒有自己的病人族群、不知道如何建立自己的資料庫、有了資料卻不會跑統計?該怎麼辦,請參考以下問答:
- 還沒想到研究主題前,如何累積自己的資料庫?該收集哪些項目來幫助自己釐清研究方向?年輕醫師沒有自己的病人族群,怎麼找研究方向?
- 正在寫一篇關於某疾病的論文,資料收集完畢了,但不知該選擇 MedCalc 的哪一個統計方法來呈現?