陳書平醫師團隊想要探討患有雙極性疾患（BD）的病人如何使用傳統中醫（TCM）來滿足精神藥物無法達到的臨床需求。研究分析了 1996 年至 2013 年間，台灣健保資料庫中 12113 名 BD 病人的數據。
結果發現，有 1319 名病人在確診 BD 後曾經去過 TCM 診所，而從未去過 TCM 診所的病人有 1053 名。與未使用 TCM 的病人相比，使用 TCM 的病人平均年齡較輕，女性比例較高，並且更可能有焦慮和酒精使用疾病的共病症，以及更高的情緒穩定劑使用率。
使用 TCM 的病人主要是因為疼痛相關的症狀，包括關節疼痛、肌肉疼痛、肌炎、頭痛和睡眠障礙。最常用的單一草藥和藥方分別是延胡索和疏經活血湯。因此在臨床上，醫生需要注意 BD 病人可能會使用 TCM。
恭喜陳醫師！
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上呼吸道慢性發炎和阻塞所引起的睡眠呼吸中止症（OSA），影響了 1% 至 6% 的兒童，其中 2 至 6 歲發病率最高，不利於孩子的生活和健康。有鑑於傳統治療，如藥物或侵入性手術，對兒童可能產生不良反應並帶來較高風險，因此迫切需要尋找更安全的替代療法。
在台灣，中醫治療受到廣泛接受，然而，中醫綜合療法（ITCM）應用於兒童 OSA 的有效性和流行病學仍尚待調查。
賴琬郁醫師團隊想瞭解 ITCM 對兒童 OSA 的療效和臨床特點，於是進行回顧性世代研究，評估了 2009 年至 2020 年間的多項睡眠檢查參數和不同的臨床特徵，一共收納 508 名 12 歲以下被診斷為 OSA 的患者，並分為中醫綜合療法組（56 名）、西醫組（324 名）和手術組（128 名）。
研究結果顯示，接受 ITCM 療法的兒童患者，呼吸中止低通氣指數（AHI）明顯減少；而且，相較於單純使用西醫治療的患者，更能穩定控制體重指數（BMI）。
賴琬郁醫師團隊的研究，為兒童 OSA 找到潛在的中醫療法，可以更有效改善病情，尤其適用於手術禁忌症、對持續正壓通氣不適應，以及手術後未完全解決的患者；同時為醫療界開啟探討中西醫綜合治療的可能性，替未來的臨床實踐提供了新的方向。
恭喜賴醫師！
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目前治療中期肝癌的方法之一，就是從股動脈置入導管，將藥物或放射性物質送到肝癌處，讓癌細胞死掉。但是，如果肝癌患者的肌肉量太少（LSMM），會不會影響他們的存活時間（OS），這部分的研究尚無定論。
郭孟璇藥師團隊搜尋資料庫以尋找相關文獻，找到 12 個研究共 2450 個肝癌中期的患者。統合後發現，有將近一半的患者的肌肉量太少，而且這個情況在不同的治療、地區和年齡都很常見。
分析這些患者的存活時間後，發現肌肉量太少的患者，存活時間短了一半。這個結果在不同的治療方法都一樣，無論是用藥物（TACE）、物理栓塞（TAE）還是放射性栓塞（TARE）。
郭藥師團隊總結，對於肝癌中期患者，肌肉量太少是一個常見的問題，也是一個影響預後的因素。為了讓患者有更好的存活時間，醫生可考慮在給患者做這種治療之前，先測量他們的肌肉量，並且給予適當的營養和運動的建議。
恭喜郭藥師！
做統合為什麼要註冊？有沒有最好的註冊時間點？來聽看看講師的建議：
Tocilizumab 是一種治療風濕性關節炎（RA）的藥物，在臨床試驗中已經證明有效且安全。但是，對於有 B 型肝炎病毒（HBV）感染的 RA 患者，使用這種藥物會不會引發病毒復發（HBVr），這個問題還不太清楚，因為在第三期的研究中，這些患者都被排除了。
郭孟璇藥師團隊搜尋了 PubMed、Embase 和 Cochrane 資料庫，收集了相關的文獻，找到了 0 篇臨床試驗和 11 篇觀察性研究，一共有 25 位表面抗原陽性（HBsAg+）和 322 位表面抗原陰性但核心抗體陽性（HBsAg−/anti-HBc+）的 RA 患者。
團隊發現，如果沒有預防性使用抗病毒藥物，在開始使用 Tocilizumab 後，HBsAg+ 的患者有近七成的機率會發生 HBVr，一般在 4 個月內（範圍是 1 到 8 個月）。而且，其中一半的患者會出現肝功能惡化的情況，但沒有死亡的案例。如果有預防性使用抗病毒藥物，則可以避免 HBVr 的發生。
至於 HBsAg−/anti-HBc+ 的患者，他們發生 HBVr 的機率是 3.3%（範圍是 1.6% 到 6.7%），一般在 10 個月內（範圍是 2 到 43 個月）。但是這些患者的 HBVr 並沒有導致肝功能惡化或死亡。另外，如果 HBsAg−/anti-HBc+ 的患者沒有表面抗體（anti-HBs），那麼他們發生 HBVr 的風險會高出 12 倍。
對於有 HBV 感染的 RA 患者，使用 Tocilizumab 可能會有 HBVr 的風險，但是這個風險是可以避免的。臨床上應該根據患者的病毒感染狀況，給予適當的抗病毒預防和監測措施，以免造成不必要的肝臟副作用。
恭喜郭藥師！
Hazard ratio 跟 odds ratio 有什麼不一樣嗎？來聽看看講師的分享：
益生菌是一種有益於人體健康的活性微生物。近年來，在維護女性健康方面，引起了相當大的關注。
吳伶穎醫師團隊，總結了一些臨床的重要發現，說明了益生菌在婦女健康的各個方面的好處。
研究顯示，口服或外用的益生菌，特別是乳酸桿菌，可以預防感染並維持酸性環境，有助於維護陰道健康。在婦科疾病方面，益生菌能減少細菌性陰道病和外陰陰道念珠菌感染的復發率。在生殖內分泌方面，給予多囊胞性卵巢症候群患者益生菌補充，可改善其代謝參數和月經不整。對於一些性傳染病如衣原體和淋病，乳酸桿菌可產生物質抑制其生長和感染性。使用乳酸桿菌也顯示對人類乳突病毒（HPV）感染清除率有正面幫助。懷孕期間，攝取益生菌可能有助於降低妊娠糖尿病、B 族鏈球菌感染、產前貧血和產後乳腺炎的風險。
近年來，益生菌在預防和治療婦科癌症方面的潛在作用，也獲得相當大的關注。未來需要進一步的研究來更好地了解具體的機制，並確定最適合的乳酸桿菌種類和劑量方案，以達到婦科癌症的預防和治療效果。
總體而言，益生菌提供了一種非侵入性和經濟實惠的方法，可以維持女性健康，並預防婦科疾病的併發症發生。
恭喜吳醫師！
為了寫論文，收集好多資料，卻找不到任何創新之處，該怎麼辦？想寫的主題已經有人發表，我辛苦寫好的論文，還有機會投稿嗎？來聽看看講師的建議：
Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology 創刊於 1985 年，是台灣婦產科醫學會之官方期刊。2022 年 impact factor 為 2.1，在 Obstetrics & Gynecology 領域為 Q3(57/85) 期刊。
