2018 / 10 / 12

[快訊] 黃暉凱醫師關於骨質疏鬆與骨折風險在白內障患者的健保資料庫研究，獲 Journal of the American Geriatrics Society 刊登！

 

 

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文章介紹

 

骨質疏鬆症平時無症狀而容易輕忽，若不小心跌倒、提重物、或輕微撞擊造成骨折，後續的併發症與死亡風險往往會造成家庭、社會經濟與醫療的額外壓力。黃暉凱醫師即曾發表多篇關於骨質疏鬆與骨折風險在中風患者的相關論文。

 

黃醫師於社交媒體（臉書）自述在眼科門診看到白內障需手術個案、因眼睛問題而意外跌倒造成外傷，進而以健保資料庫針對骨質疏鬆與骨折在白內障患者的風險進行研究，提供臨床相關訊息。

 

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2018 / 10 / 9

[快訊] 林柏宏醫師、林舜穀醫師探討抑鬱與攝護腺癌預後的健保資料庫研究，獲 International Journal of Environmental Research and Public Health 刊登！

 

 

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文章介紹

 

癌症確診與治療過程對患者情緒與生活品質影響甚大，過程中的壓力、挫折與不適應感伴隨著抑鬱（depression）風險的增加。探討癌症以及抑鬱的研究顯示減少抑鬱症狀相關於較佳的存活狀況、主要的抑鬱症狀能作為非小細胞肺癌預後的預測因子。

 

抑鬱在不同癌症的關聯性亦為研究者探討主題，譬如乳癌、肝細胞癌。目前文獻相對缺乏抑鬱對於不同期別癌症影響差異的大規模研究，因此作者團隊以健保資料庫進行分析。

 

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2018 / 10 / 3

[快訊] 蔡昇翰醫師、曾秉濤醫師關於「機器人輔助部份腎臟切除手術」處理腎腫瘤之統合分析，獲 International Journal of Medical Robotics and Computer Assisted Surgery 刊登！

 

 

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文章介紹

 

以外科方式處理較大、較複雜的腎臟腫瘤時，傳統的術式為 open partial nephrectomy（OPN）。屬於微創手術的機器人輔助部份腎臟切除手術（RaPN; robot-assisted partial nephrectomy）近年來發展與應用狀況日增，已有研究顯示 RaPN 可用於處理較複雜的腎細胞癌、hilar renal masses。

 

關於 OPN 與 RaPN 處理腎腫瘤之比較研究，在倫理、經濟、時間等限制下要以 randomized controlled trials 來探討此主題的難度甚高；因此作者團隊以統合分析針對可比較的手術、功能、腫瘤預後等狀況進行研究。

 

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2018 / 9 / 27

[快訊] 蔡明劭醫師參與團隊「嗜中性白血球與淋巴球比值」作為頭頸部鱗狀細胞癌預後評估標記的研究，獲 Journal of Clinical Medicine 刊登！

 

 

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文章介紹

 

頭頸部鱗狀細胞癌（HNSCC; head and neck squamous cell carcinoma）是一種異質性疾病，發生位置包含口腔、口咽、下咽部等，且型態表現各異。HNSCC 治療後常見預後不佳與局部復發狀況，因此尋找能預測個案 HNSCC 侵犯性與治療反應之潛在指標即為研究者關注的議題。

 

文獻發現嗜中性白血球與淋巴球比值（NLR; neutrophil-to-lymphocyte ratio）可作為頭頸部癌症之獨立預後因子；NLR 反應了個體的發炎反應變化，而發炎反應相關於腫瘤發生。但是屬於頭頸部癌症的 HNSCC 應用 NLR 來預測治療反應之成效為何，目前則尚不清楚。

 

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2018 / 9 / 21

[快訊] 黃建維醫師參與團隊關於抗凝血劑用於腎梗塞患者的臨床預後研究，獲 QJM 刊登！

 

 

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文章介紹

 

腎梗塞（renal infarction）約占急診個案的 0.004%，文獻顯示腎梗塞的住院中死亡率為 5%，存活個案有 2.8% 會再次發生腎梗塞、20.1% 出現急性腎損傷狀況、2.1% 會進展為末期腎病。

 

腎梗塞的危險因子包含心房顫動、血管栓塞病史、曾接受血管手術或導管治療等。經評估後的血栓疾病高危險群個案，可接受抗凝血劑治療以預防腎梗塞再次發生、並降低死亡率。

 

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2018 / 9 / 14

[快訊] 吳爵宏醫師研究以關節內注射治療旋轉肌腱病變的統合分析，獲 Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 刊登！

 

 

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文章介紹

 

肩膀的旋轉肌群罹患肌腱病變（rotator cuff tendinopathy）包含肌腱炎、肌腱破裂等狀況。病況輕微者以保守治療為主，較嚴重者（肌腱炎、肌腱半層破裂）可輔以口服藥物或關節內注射治療，若肌腱破裂嚴重則依個案狀況可考慮手術治療。

 

關節內注射治療藥物包括類固醇、非類固醇抗發炎藥、玻尿酸、肉毒桿菌、屬於增生療法（prolotherapy）的富含血小板血漿（PRP; platelet-rich plasma），為了探討這些藥物用於旋轉肌腱病變的成效差異，作者團隊以網絡統合分析（network meta-analysis）進行研究。

 

依據 pairwise meta-analysis，類固醇只有在減少疼痛、與功能恢復上有較佳的短期療效；網絡統合分析則顯示相對於安慰劑，增生療法在減少疼痛上有顯著的長期療效，PRP 對於功能恢復也能提供顯著的長期助益。

 

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