2018 / 5 / 29

[快訊] 徐佳鈿醫師參與團隊關於諾魯的血液透析成效與流行病資訊論文，獲 Nephrology 刊登！

 

 

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文章介紹

 

位於南太平洋的諾魯（Nauru）是世界上最小的島國；國土面積 21.3 平方公里、人口約一萬人，在全球國家排名皆為倒數第三。為協助諾魯提升醫療與公衛品質，台灣 2006 年開始派遣行動醫療團至諾魯。

 

目前學術領域相對缺乏太平洋島國的血液透析（haemodialysis）相關資訊，因此徐醫師參與的醫療團在服務外、也秉持專業將諾魯的血液透析成效與流行病資訊整理後與世界分享。

 

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2018 / 5 / 24

[快訊] 曾秉濤醫師關於阻塞性睡眠呼吸中止症與大腦白質病變之統合分析，獲 Journal of Neurology 刊登！

 

 

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文章介紹

 

阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA; obstructive sleep apnea）會導致呼吸中斷與腦部的間歇性低血氧狀態，關於神經退化議題有研究顯示 OSA 為認知功能障礙的可修正危險因子。

 

包覆大腦白質（white matter）的髓鞘會隨年齡退化，去髓鞘化的白質在磁振造影 T2 權重影像呈現的異常高強度訊號稱為白質病變（WMCs; white matter changes）。已有統合分析文獻顯示 WMCs 可連結到較高的腦血管疾病風險，可能代表 subclinical brain infarcts。

 

目前關於 OSA 與 WMCs 的相關性研究結果並不一致，因此作者團隊以統合分析探討此議題。曾秉濤醫師已發表多篇 meta-analysis 論文，本篇則為曾醫師第一篇影像相關的統合分析研究。

 

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2018 / 5 / 23

[快訊] 蔡昇翰醫師關於睡眠呼吸中止症罹患腎結石風險的健保資料庫論文，獲 Journal of Clinical Sleep Medicine 刊登！

 

 

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文章介紹

 

睡眠呼吸中止症（sleep apnea）若破壞正常睡眠會造成白天嗜睡與疲累感，甚至誘發多種慢性病（譬如長期壓力導致循環系統失常而易罹患心血管疾病與中風），文獻也顯示睡眠呼吸中止症與代謝症候群（metabolic syndrome）關係密切。

 

代謝症候群因為高尿酸之故會增加腎結石（nephrolithiasis）風險，尿酸排泄在阻塞性睡眠呼吸中止症治療前後的變化亦有文獻注意到。睡眠呼吸中止症患者的腎結石風險目前尚不十分清楚，因此作者團隊以健保資料庫進行探勘。

 

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2018 / 5 / 19

2018 / 8 / 25（六）報名額滿

 

 

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感謝各位舊雨新知的支持，《醫學論文與寫作工作坊》8 / 25（六），已額滿。

 

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2018 / 5 / 18

[快訊] 吳爵宏醫師關於超音波導引注射 botulinum toxin 到環咽肌之臨床經驗分享，獲 American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation 刊登！

 

 

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文章介紹

 

環咽肌吞嚥障礙（cricopharyngeal dysphagia）主要是環咽肌無法適時鬆弛而導致食物難以從咽部進入食道。可能病因包含神經問題、肌肉問題、管腔狹窄、心理因素引起吞嚥功能不協調等等。

 

本篇論文中的個案為舌癌患者，2006 年接受腫瘤切除手術，2015 年因癌症病況惡化再次進行手術、並以 gastrostomy tube 為獲取營養的途徑，化學治療、放射治療也在患者的治療計畫中。

 

當個案轉介至作者團隊的復健部門時，患者狀況為無法自行吞嚥口水而需時常將口腔分泌物吐出。此階段的復健治療目標為 pulmonary hygiene、saliva management、口腔與舌咽部活動，並獲得部分成效，但之後陷入相對無進展的狀況。

 

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2018 / 5 / 18

[快訊] 耿立達醫師關於 amiodarone 肝毒性與肺毒性之個案分享與文獻回顧，獲 Postgraduate Medical Journal 刊登！

 

 

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文章介紹

 

Amiodarone 屬於 Class III 的抗心律不整藥物，適應症包含：上室性及心室性心搏過速、心房撲動、心房纖維顫動、心室纖維顫動、Wolff-Parkinson-white 氏症候群。Amiodarone 的嚴重副作用以肺毒性為主，此外肝毒性也有致命風險。

 

是否發生肺毒性或肝毒性與 amiodarone 總劑量以及治療時間有關（文獻報告劑量大於 400 mg/day 的肺毒性發生率為 5% – 15%）。目前對於安全劑量仍不清楚，高劑量有較高的毒性發生率、但長時間低劑量使用也有發生毒性的可能。

 

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