文章介紹
林佳彥醫師團隊想要探討,將「嗅覺功能障礙」這項症狀,加入巴金森氏症的「運動型態分類」中,是否能更好地了解病人的整體狀況。
傳統上都是根據病人的運動症狀來分類,分成「姿勢不穩及步態障礙型」(PIGD)和「顫抖為主型」(TDPD)。不過,像是嗅覺障礙這種非運動症狀,過去比較少被重視。
研究團隊總共觀察了 157 位巴金森氏症的病友,使用了幾種評估工具:包括賓州大學氣味識別測驗(UPSIT)、巴金森氏症統一評量表(M-UPDRS)、蒙特利爾認知評估量表(MoCA),以及生活品質問卷(PDQ-39 SI)等。另外還做了 99mTc-TRODAT-1 這種特殊的腦部掃描。
研究把病人分成四組:完全無嗅覺的姿勢不穩型、部分有嗅覺的姿勢不穩型、完全無嗅覺的顫抖型,以及部分有嗅覺的顫抖型。
結果發現,完全無嗅覺的姿勢不穩型病友,整體症狀最嚴重;相反的,還有部分嗅覺的顫抖型病友,狀況則相對較輕。
從數據來看,M-UPDRS 評分從最嚴重到最輕依序是 59.0、47.5、43.0、36.0 分(p < 0.001)。生活品質評分也是類似的趨勢,從最差到最好依序是 22.4、22.8、9.6、9.0 分(p < 0.001)。在認知功能方面,還保有部分嗅覺的顫抖型病友表現最好。
研究顯示在評估巴金森氏症病友時,如果能把嗅覺功能的狀況納入考量,臨床上更能準確地評估病情,特別是在評估顫抖型病友的認知功能。
恭喜林醫師!
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