文章介紹
當人們年紀漸長,身體也逐漸變得衰弱,容易摔倒、身體功能失常、住院甚至死亡的風險也隨之增加。而老年人多藥治療也是一大難題,不僅增加醫療開支,還可能加重住院和死亡的風險。更麻煩的是,某些抗膽鹼藥物會帶來不良影響。周吟怡醫師團隊想要了解多藥治療、抗膽鹼藥物負擔和衰弱性與死亡之間的關係,並查看性別是否有影響。
周醫師團隊邀請了 2015 年 1 月至 2020 年 7 月間,65 歲以上的老年門診患者參與研究,收集完整的老年評估資料,並根據 Fried 的標準使用 Cox 回歸和 Kaplan-Meier 曲線,找出五年存活的危險因素和組間差異。
研究共有 2077 位參與者,其中 47.5% 是女性。衰弱的盛行率和多藥治療率分別為 44.7% 和 60.6%。而年齡較大、男性、體重指數較低、思考能力較差、日常生活活動能力差、多藥治療、共病指數高、以及抗膽鹼負擔,都是與五年全因死亡相關的顯著風險因素。
與非衰弱男性相比,衰弱男性的多藥物治療與更高的五年死亡率有顯著關聯;在衰弱的女性中,使用抗膽鹼藥物的人也有較高的死亡風險。
周醫師團隊的這篇研究結果指出,多藥治療和抗膽鹼負擔會與衰弱狀態相互作用,增加了五年內死亡的風險,因此,為減輕死亡風險,臨床醫師應謹慎識別老年人群中的多藥物治療和抗膽鹼負荷。
恭喜周醫師!
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