[快訊] 周吟怡醫師團隊,研究性別與衰弱狀態、多藥治療、抗膽鹼藥物負擔及五年死亡風險之研究,獲 PeerJ 刊登!

 

 

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文章介紹

 

當人們年紀漸長,身體也逐漸變得衰弱,容易摔倒、身體功能失常、住院甚至死亡的風險也隨之增加。而老年人多藥治療也是一大難題,不僅增加醫療開支,還可能加重住院和死亡的風險。更麻煩的是,某些抗膽鹼藥物會帶來不良影響。周吟怡醫師團隊想要了解多藥治療、抗膽鹼藥物負擔和衰弱性與死亡之間的關係,並查看性別是否有影響。

 

周醫師團隊邀請了 2015 年 1 月至 2020 年 7 月間,65 歲以上的老年門診患者參與研究,收集完整的老年評估資料,並根據 Fried 的標準使用 Cox 回歸和 Kaplan-Meier 曲線,找出五年存活的危險因素和組間差異。

 

研究共有 2077 位參與者,其中 47.5% 是女性。衰弱的盛行率和多藥治療率分別為 44.7% 和 60.6%。而年齡較大、男性、體重指數較低、思考能力較差、日常生活活動能力差、多藥治療、共病指數高、以及抗膽鹼負擔,都是與五年全因死亡相關的顯著風險因素。

 

與非衰弱男性相比,衰弱男性的多藥物治療與更高的五年死亡率有顯著關聯;在衰弱的女性中,使用抗膽鹼藥物的人也有較高的死亡風險。

 

周醫師團隊的這篇研究結果指出,多藥治療和抗膽鹼負擔會與衰弱狀態相互作用,增加了五年內死亡的風險,因此,為減輕死亡風險,臨床醫師應謹慎識別老年人群中的多藥物治療和抗膽鹼負荷。

 

 

恭喜周醫師!

 

不論是決定題目、收集資料或寫作過程中,經常會有許多問題產生,新思惟剪輯了課程上同學們的精華提問做成影片,近期也同步製作了短影音版本,提供給大家在時間寶貴的時代裡,能快速尋找是否有自己想問的問題,歡迎至新思惟的 YouTube 觀看,若影片有所幫助,也歡迎訂閱頻道!

 

 

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問:喜歡的主題、累積多年的資源,沒辦法登上 Q1 期刊,升等路上相對弱勢,怎麼辦?

 

 

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問:我目前是助理教授,準備要升副教授,往教授邁進。喜歡做的主題,累積了很多年資源,但在這個領域,卻沒有辦法登上前 10% 或前 15% 的期刊,在升等上非常弱勢,該怎麼辦?

 

答:(蔡依橙)

 

我的建議是,到了這個階段,就不是你喜歡做什麼研究就做什麼研究的狀態了。因為前 10% 的頂尖期刊,它的本數有限,所收的文章有限,期刊雜誌社也需要為它的 Impact Factor 負責,所以他們在挑選的主題是非常有限的。

 

我建議同學可以先鎖定你要升等所需要登上的這些期刊,鎖定個幾本,把它過去一整年的目錄,也就是所謂的 table of contents 全部看完,你就會知道哪些主題是熱點主題,而哪些是在你的實驗室、手中有的資源,或是比較有興趣的領域,是你可以做的主題。

 

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住院醫師的第三篇,挑戰登上高分期刊!

 

作者:林口長庚 整形外科 彭麒 醫師

相關文章:[快訊] 彭麒醫師與其參與團隊,關於 Stack 與 Te 技術在血管化趾近指間關節移植中心滑動重建的比較研究,獲 Plastic and Reconstructive Surgery 刊登!

 

 

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回想第一次在網站上,按下新思惟《醫學論文與寫作工作坊》的報名鍵時,對我而言是一場未知的學習挑戰之旅。課程之後,在這段時間內,已發表了三篇論文,其中第三篇更是刊登在整形重建外科代表性期刊上。這次的學習經歷不僅提供寶貴的學術資源,更讓我深刻體會到學習的得與失,是一段充實而難忘的心路歷程。

 

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發表於 20200726_第三十二梯次課程記錄, 共享榮耀 | 已標籤 , , | 住院醫師的第三篇,挑戰登上高分期刊! 已關閉迴響。

[快訊] 陳鋭溢醫師團隊,研究長期血液透析患者中鎂、鉀離子乘積與死亡率的相關性,獲 Scientific Reports 刊登!

 

 

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文章介紹

 

腎臟病患中,血清鎂離子與鉀離子的濃度不平衡在患者中很常見,但同時出現的低鉀血症和低鎂血症的臨床意義尚未完全了解。陳鋭溢醫師團隊想針對這個議題進行深入研究。

 

陳醫師團隊追蹤 444 名透析病患兩年,根據病患血清鎂離子與鉀離子濃度乘積,由最低至最高,共分為 5 個組別。

 

結果發現,第一組病患共存疾病較多,營養和發炎指標也較差,兩年後死亡風險最高。相反的,鎂鉀乘積較高的第四組和第五組病患,營養指標較佳,發炎指標較低。研究顯示鎂鉀乘積愈高,代表病患營養狀態較好、發炎指標較低、死亡風險也較低。

 

研究團隊推測,鎂鉀乘積低代表營養不良和發炎狀態較嚴重,因此死亡風險增加。鎂離子與鉀離子濃度常存有正相關,鎂離子低的病患,鉀離子也傾向偏低,反之亦然。

 

陳醫師團隊研究證實,鎂鉀乘積可以作為評估透析病患長期預後的生物標誌。建議醫護人員,可以多留意鎂離子與鉀離子濃度,維持兩者在正常範圍,有助提升透析病患的存活率。

 

 

恭喜陳醫師!

 

長輩交辦的題目已被做過,資料也不新,新手寫作論文時,如何快速找出關鍵文獻?一起來看,如何用課程教學的寫作架構,讓文章能有機會被刊出?

 

 

 


 

 

論文寫作

 

 

期刊介紹

 

Scientific Reports 是 Nature Publishing Group 於 2011 年開始發行的 open access 期刊,2022 年的 impact factor 為 4.6。在 Multidisciplinary Sciences 分類中為 Q2(22/73) 期刊。

 

 

陳鋭溢醫師與新思惟

 

 

 

論文寫作

 

 

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[快訊] 郭孟璇藥師團隊,關於 DMARDs 治療 HBsAg 陰性、但 HBcAb 陽性的患者,造成 B 肝再活化之研究,獲 Liver International 刊登!

 

 

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文章介紹

 

疾病調節抗風濕藥物(DMARDs)用來治療類風濕性關節炎(RA)患者通常有顯著成效;不過,RA 患者中約有 2.8% 的人帶有 B 型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性,而亞洲地區有 25% 至 50% 的患者是 HBsAg 陰性、但 B 型肝炎病毒核心抗體(HBcAb)陽性,這部分患者在接受免疫抑制治療時,可能面臨 B 型肝炎病毒(HBV)再活化的風險。

 

為了深入瞭解這個潛在風險以及改善治療方針,郭孟璇藥師團隊觀察 1068 名 RA 患者長達 16 年的治療情況,並關注這當中 416 名 HBsAg−/HBcAb+ 的患者。

 

研究結果顯示,在治療期間,416 名患者中有 27 人(6.5%)出現 HBV 再活化。這表示接受治療的 5 年內,有 3.5% 的患者可能面臨這樣的風險;治療 10 年,風險上升為 6.1%;治療 17 年,上升到 24.2%。此外,使用不同種類的治療藥物也會有所影響,其中以 rituximab 的風險最高,abatacept 次之。

 

這篇長達 16 年的觀察研究,確實發現部分患者在治療期間產生病毒再活化,尤其是使用特定藥物時風險更高,對於臨床醫師具有參考價值,日後能更精準評估風險,制定安全的治療計畫,以確保患者獲得有效的治療。

 

 

恭喜郭藥師!

 

在學術這條路上,從論文經驗為零,到現在比較有把握,有哪些關鍵歷程?來聽聽陳一銘醫師的建議,教你如何準備自己的能力,找對好老師獲得指導。

 

 

 

 

論文寫作

 

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[快訊] 魏晉弘醫師團隊,關於腹腔鏡縫合分段式訓練計畫之學習評估,獲 Heliyon 刊登!

 

 

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文章介紹

 

魏晉弘醫師團隊設計了一個分段訓練計畫,將腹腔鏡縫合分解為不同步驟,並研究其學習成效。

 

參與者來自醫學生和外科訓練醫師。學生接受了兩次 2 小時的分段式訓練課程,並在每個課程後進行了共兩次測試;訓練醫師參加了一次分段式訓練,並在課程前與課程後進行了共兩次測試。外科主治醫師則作為對照組參與了測試。利用腹腔鏡縫合能力評估工具(LS-CAT)和縫合時間來評估學習成果。

 

共有 10 名學生、8 名訓練醫師和 6 名外科主治醫師參與。結果顯示,在第 1 次和第 2 次測試之間,縫合時間和 LS-CAT 分數顯著改善。在兩次測試中,學生和訓練醫師的縫合時間和 LS-CAT 分數相似。在第 1 次測試中,外科主治醫師的縫合時間和 LS-CAT 分數顯著優於學生和訓練醫師;在第 2 次測試中,學生和訓練醫師的 LS-CAT 分數與外科醫生控制組相似。

 

研究結論顯示,分段式計畫有效提升醫學生和外科訓練醫師的腹腔鏡縫合技能。在醫學生中,連續兩次的分段式訓練,使其技能有追趕上來的趨勢,表示學生在分段式訓練後的表現,逐漸接近外科主治醫師的水準。

 

能優化交辦的教學任務,並一邊收集資訊,確認課程設計所發揮的效果,並發表在國際期刊,是很棒的事。一次做出教學與研究兩方面的成績。

 

 

恭喜魏醫師!

 

對罕見疾病的個案很有興趣,但無法收集到足夠的病人資料,我該直接放棄,換個研究主題嗎?來看看講師的建議:

 

 

 

 

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