對於早期肺癌，除了直接開刀之外，也可以先打化療，將腫瘤縮小、期別下降後，再開刀的選項。近年，甚至也可以加上免疫治療，達到更好的效果。不過，也有人質疑，免疫治療昂貴，且實際造成的效益似乎不大。陳醫師團隊，預計針對這個問題做個分析，看看自己醫院的經驗，並觀察是否有特定的因素與復發有關。
研究收入 23 位患者，其中 11 位合併了免疫治療與化學治療，12 位則只有化療。整體來說，合併免疫治療與化學治療組，結果顯著比只做化療的患者好。不過在合併免疫治療組，如果有驅動因子突變者，三位都復發了。但在沒有復發的患者中，只有一位有驅動因子突變。
作者總結，對於可手術的肺癌，先做化學治療合併免疫治療，效果不錯。不過如果患者有驅動因子突變，可能要注意可能會有疾病復發的狀況。
針對先進的治療方式，提出問題，並用自己的經驗做分析，是很棒的臨床研究主題。
恭喜陳醫師！
在診斷暈眩上，常用的檢查是眼震影像動眼測試，不過，因為每個人判讀結果可能有些差異，所以在診斷中央型前庭疾患上就比較不那麼確定。吳醫師團隊，預計針對這個議題作分析，看看在那些患者，使用眼震影像動眼測試診斷中央型前庭疾患時，特別不準確。
研究收入了 103 位暈眩患者，做動眼測試與 MRI，兩個耳科醫師判讀動眼測試結果，三位神經科或神經放射科專家評估 MRI 是否有中央病灶。針對動眼測試與 MRI 結果不同者，進一步分析究竟哪些因素與之相關。
結果發現，關於動眼測試的判讀，同一個人看兩次，跟不同人判讀，其一致性約在中等到高之間。而超過 60 歲，以及多項合併症的患者，動眼測試跟 MRI 結果不一致的最多。
作者總結，在使用動眼測試診斷患者是否有中央病灶時，要注意，老年人與共病症多者，其準確度不佳。
在檢查或治療不太理想的族群中，尋找最相關的因素，將患者的診斷與治療做更細緻的區分，除了能精進臨床工作外，在發表上，也很符合所投稿的 Journal of Personalized Medicine 的宗旨。
恭喜吳醫師！
Psilocybin 是魔幻蘑菇的主成分，過去曾被廣泛用於宗教與休閒領域，但接著便被多個國家視作禁止使用物質。近年來，對於其分子與特性的進一步認識，讓醫療界理解到其抗憂鬱的可能療效，逐漸又有更多醫用研究出現。曾醫師與其團隊，想對這個議題做個整理與總結，於是有此研究。
研究收入了 10 篇論文，統合發現 Psilocybin 對於憂鬱症狀的療效，SMD 為 -0.75 in day 1, -17.4 at 1 week, -1.35 at 1 month, -0.91 at 3 months, -1.12 at 6 months，效果好且持久。使用較高劑量，以及使用兩次的，會有比較好的效果。停止治療比例以及心跳數，在 Psilocybin 組與對照組並無差異。Psilocybin 會增加收縮壓 19.00 mmHg、舒張壓 8.66 mmHg。隨機對照研究與非隨機對照研究的結果類似。
作者總結，Psilocybin 有快速且持久的抗憂鬱效果，甚至長達 6 個月，在心血管的安全性與服藥遵從性上也相當不錯。
恭喜曾醫師！
慢性阻塞性肺病的患者，需要長期控制，常用藥物有三類，LABA、LAMA、ICS。為了患者方便使用，以提升服藥遵從性，在單一吸入器中，過去即有兩種藥物混合，以固定劑量給予。近年來，廠商們推出三種藥物混合的產品，不過因為這類產品往往只能給固定劑量，究竟在延長壽命、疾病控制與肺炎機率上，其表現如何，是陳醫師團隊預計用統合分析去回答的。
研究收入 6 篇隨機對照研究，三合一吸入者 10274 位，二合一吸入者 12395 位，包括 ICS/LABA 與 LABA/LAMA 兩種。分析發現，三合一固定劑量吸入，死亡風險明顯比 LABA/LAMA 組低，但與 ICS/LABA 相比則無差異。而且三合一固定劑量吸入者，有較少的中等或嚴重程度發作。相對的，三合一組的肺炎機率較 LABA/LAMA 組來得高。
整體來說，三合一固定劑量吸入，能有效的增進患者的臨床預後，但比起 LABA/LAMA 則會增加肺炎機率。
針對臨床上的疑問，作文獻搜尋，除了增進自己的臨床決策品質，更順便寫成實證論文發表，是很棒的研究策略！
恭喜陳醫師！
WALANT，全稱為 wide-awake local anesthetic no tourniquet，是一種新的技術，不綁止血帶，只施打大劑量的局部麻醉與血管收縮劑來施行手術，近年廣被用在手部手術。劉文智醫師團隊曾針對這個主題做過發表。
不過，因為遠端橈骨骨折傳統的作法是全身麻醉，在患者沒有知覺的狀況下手術。如果要改使用 WALANT，就必須面對多種質疑，例如：患者會不會痛？血壓會不會升高？手術品質會不會有差異？於是劉醫師團隊設計了這個研究，來回答這些問題。
收入 40 位患者並分成 WALANT 與全麻各 20 人後，作後續分析。以 WALANT 組來說，其手術過程的痛覺 VAS 分數，多數時候都是低於術前狀態的，只有在打局部麻藥與復位時比術前要痛。在手術過程中，平均動脈血壓在 WALANT 組並改變，而且其波動甚至比全麻組更少。復位與固定品質，兩組也沒有差別。
作者總結，WALANT 是個可行的技術，患者多能忍受，手術品質也好，在血液動力學的影響甚至比全麻來得小。
恭喜劉醫師！
作者：國防醫學院 醫學系 四年級 劉穎錫 學生
自己目前是醫學系四年級的學生，很高興可以在去年中參加新思惟之《醫學論文與寫作工作坊》，並且利用了半年左右的時間，就成功投稿第一篇 SCI 醫學期刊，將研究投稿至 MDPI 期刊社之 International Journal of Environmental Research and Public Health (2020 IF: 3.390)。
自己本身剛好有申請通過大專科技部計畫，所以剛好有這個機會可以把上課所學應用在投稿之上，也感謝實驗室老師願意提供指導。在表格整理上，我覺得新思惟的實作課程幫助很大，可以讓新手快速了解排版和需要注意的小地方，例如字體的選擇、小數點的對齊、三線圖的繪製等。Reviewer 在評論時也稱讚表格清楚明瞭，經過一次的 revise 後，就順利被期刊接受。
