
文章介紹
臨床上有個檢查,是讓患者喝下乳果糖後,無法消化的碳水化合物,在大腸會被分解成氫氣以及各種有機氣體,其中部分會經由血液吸收,最終從肺部排除。所以,如果喝下乳果糖後持續監測患者呼出的氣體,其中的氫氣濃度變化,就能評估從口腔到大腸開口處的食物傳遞時間。
有意思的是,與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、MALToma 等高度相關的幽門桿菌,有個很特殊的能力,就是他能從氫氣獲得能量!
陳醫師團隊注意到這點,很想知道,會不會幽門桿菌感染者,他們的腸胃道菌種也會改變,使得這類人比較容易產生氫氣,藉由血液傳送,讓幽門桿菌存活?甚至因此與潰瘍嚴重性有關。於是他們想先做個初步的研究,確認究竟幽門桿菌感染者,其氫氣產量會不會真的比較高。
結果發現,同為幽門桿菌感染者,十二指腸潰瘍嚴重者,其氫氣呼出量真的比較高。文中並有許多詳細的分組與其他觀察。
對於臨床上注意到的各種可能關聯,使用實際的測試去做觀察與評估,累積數據,並繼續探究,是很棒的臨床研究主題。
恭喜陳醫師!





問:順利刊登的文章,被國外學者用 letter to the editor 質疑,「沒有類似研究」是錯誤陳述,並附上證據,我該怎麼回覆?
問:校長好,之前 revision 的那篇,順利刊登了。不過刊出後,很快就有國外學者投書 letter to the editor。期刊通知我們,可以寫一篇回覆,跟他們的 letter 一起刊登。
其中有一則 comment 不太好回覆,他說:「作者在文章中提到,no related studies have been conducted to date,但其實有。」然後他還附上了三篇,並簡短介紹了一下。
我看了他所附上的三篇,前兩篇的研究只能說類似主題,但還是不太一樣。最新的那篇,主題跟我們一樣,但刊登時,我們的稿件已經在審閱了,我們無從得知,也無法引用。
更糟的是,我自己去 PubMed 搜尋,又找到兩篇跟我們主題一樣的,我在猶豫要不要也一併自己寫出來,但又顯得自打嘴巴,好像我們當初 discussion 的文獻做得比較沒有很完全。
答:(蔡依橙)
以下先寫我建議的回覆內容,然後是為什麼我這麼建議的原因。
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