[快訊] 李榮基醫師團隊,關於新診斷糖尿病患者,治療高血壓也可幫助血糖控制之研究,獲 Frontiers in Endocrinology 刊登!

 

 

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文章介紹

 

糖尿病是現代重要的慢性代謝疾病,許多患者即使接受糖尿病藥物治療,也沒辦法將血糖控制在理想區間。部分研究發現,高血壓可能會造成血糖控制困難,於是李醫師團隊思考,如果在新診斷糖尿病的患者,加上降血壓藥物,會不會使得血糖控制效果更好,於是有此研究。

 

此前瞻性世代研究收入了 168 位受試者,追蹤 24 周,比較單純使用糖尿病治療藥物,以及在糖尿病治療外,加上 Amlodipine 降血壓藥物後的效果。結果發現,加上降血壓藥者,其 HbA1c 控制更好、收縮壓跟舒張壓也較低。

 

作者總結,降血壓藥物的使用,的確可以使糖尿病藥物的效果更好,也建議在合併有高血壓跟糖尿病的患者身上,可以積極考慮使用 Amlodipine 共同控制。

 

這是在門診就可以完成的前瞻性研究,因為隨機分派,解釋起來真的比較花時間,也難被患者與家屬接受,只要在方法中說明組別分派的方式,最後也比較一下兩組的基本資料,前瞻性世代研究依然相當有價值,也是小型臨床團隊可以獨自完成的規模!

 

 

恭喜李醫師!

 

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[快訊] 張耕閤醫師團隊,關於有無糖尿病患者之鼻中膈膿瘍,菌種是否有所不同之研究,獲 Life 刊登!

 

 

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文章介紹

 

鼻中膈膿瘍,雖然少見,但卻會致命,因為一旦一開始的治療沒控制住,感染往顱內進展,就凶多吉少。所以,一開始的外科引流跟抗生素選用相當重要。

 

張醫師團隊,使用長庚資料庫 12 年來 79 位患者的資料作分析,並整理出有糖尿病患者跟沒有糖尿病患者的鼻中膈膿瘍菌種,發現多數都是單一菌種,他們也根據發生機率、厭氧或嗜氧或兼性等特質,分別列表。並根據最常見的菌種,做選擇抗生素的建議。

 

感染科領域,目前仍保留一個很實用的傳統,就是描述性統計依然能刊登在不錯的期刊,而不一定要有對照組。張醫師則在描述性統計之外,還分了是否有糖尿病的兩組分析,為研究增添實用性與科學性,有效增加被接受率、提高目標期刊等級。

 

 

恭喜張醫師!

 

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[快訊] 陳俊瑋醫師團隊,評估食道靜脈曲張出血結紮後之再出血與存活率研究,獲 Medicina-Lithuania 刊登!

 

 

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文章介紹

 

肝硬化患者,會因為門脈高壓,導致食道靜脈曲張。一旦出血,則需要盡速救治。治療上,是以橡皮筋對擴張出血的食道靜脈做結紮,但一部分人可能會再出血,甚至死亡。陳醫師團隊,預計分析各種臨床參數,去看看是否有可能提前預測哪些病人再出血機率較高、死亡率較高。

 

研究回溯 2015 到 2017 年的食道靜脈結紮患者共 713 位,並收集預後資料。分析發現,ALBI 等級越高者,其術後再出血以及六周死亡率都顯著較高。ALBI 是一個使用 bilirubin 與 albumin 計算得到的指數,越高表示狀況越糟。

 

大型醫學中心,各種疾病的數量都多,治療前的臨床資料也多,回溯研究數量大,尋找新的預後因子,是很不錯、也發揮所在醫院強項的研究主題。

 

 

恭喜陳醫師!

 

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[快訊] 楊尚育博士團隊,關於 COVID-19 疫情期間,線上互動課程對社區老人之寂寞與生活品質之研究,獲 Geriatrics & Gerontology International 刊登!

 

 

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文章介紹

 

疫情期間,長照機構中的老人,社交與互動減少,可能會造成寂寞感與生活品質下降。楊博士團隊想知道,在這樣的狀況下,單純的看影片,比起有人透過螢幕做線上互動,哪個會比較好,於是有此研究。

 

研究收入了 89 位受試者,隨機分派為兩組,並接受 8 周的介入。一組純看影片,一組則有人線上互動,之後評估寂寞量表與生活品質。結果發現,線上互動組的寂寞顯著較低、精神健康與社交方面之生活品質明顯較好。作者認為,在疫情期間,即使只是透過螢幕,有人互動,對健康還是好上很多的。

 

疫情期間,有不少的研究者,把握機會設計了研究,並積極發表,是很正向的人生態度。不管大環境如何,總試著去尋找屬於自己的機會,令人敬佩。

 

 

恭喜楊博士!

 

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 [快訊] 陳畊仲醫師團隊,關於頸部淋巴廓清時保留頷下腺之研究,獲 International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 刊登!

 

 

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文章介紹

 

頭頸部癌症手術時,常需做完整的淋巴廓清術,以減少復發機率,但如果廓清時也將唾腺清除,患者之後常會因為嚴重口乾而降低生活品質,陳醫師團隊認為,在頸部廓清時,如果能保留頷下唾液腺,應該能有效減少口乾,施作技巧如果好,癌症復發機會應該也不高。於是,預計用回溯研究,確認這些數字。

 

研究收集了 77 位患者,經頸部廓清術,並保留全部的頷下腺。也與 74 位只保留單側頷下腺的患者做比較。結果發現,局部復發率為 3.8%、頸部復發率為 5.9%,都在可接受範圍,而嚴重口乾患者顯著降低,核醫唾液腺攝影也確認了 42.9% 的患者有正常唾腺功能。

 

整體來說,頭頸部淋巴廓清時,保留頷下唾液腺,是個能有效避免嚴重口乾,復發率也小的治療方法。

 

對於自家的拿手手術,使用主客觀評估方式,回溯統計,確認治療效益,是很好的研究主題。

 

 

恭喜陳醫師!

 

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問:我是上過課的 PGY 校友, 最近有一篇論文投稿已經過了 72 天, 請問我可以寫信詢問論文狀態嗎?若要寫,如何才能不失禮貌地請他們加快進度?

 

 

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問:校長好,我是上過課的 PGY 校友,最近我有一篇論文投稿至某某期刊,已經過了 72 天,而狀態停留在 Editorial Assessment,似乎沒有進到 peer review。官方網站寫,他們是「77 days (median) to first decision for all manuscripts」,請問我是否可以寫信給 Editorial office 詢問論文狀態?若要寫,如何才能不失禮貌地請他們加快進度呢?

 

答:(蔡依橙)

 

同學我記得你,恭喜你發展得不錯!

 

這是很常見的問題,請參考這篇,我之前寫的,很詳細。

 
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