作者：邱家佑 醫師（Mayo Clinic）
相關文章：[快訊] 邱家佑醫師團隊，關於實體器官移植候選者併有潛伏性結核感染的醫療照護研究，獲 Transplantation Direct 刊登！
這一篇文章是在 2023 年 12 月收集完資料， 2024 年 3 月中投稿。一開始的是投到 Transplantation 這本雜誌，然而經過一個月，被三位 reviewer 看過後被拒絕。但主編提供了一個選項，就是把這篇文章根據三位 reviewer 的十幾項意見修改，然後轉投至此雜誌的 open access 子期刊 Transplantation Direct 上，於是我們照做，審稿後在五月初被接受，六月底正式刊登。
雖然在主期刊被拒絕，但是我發現這本主期刊和他的子期刊編輯群，是一模一樣的成員，因此，雖然是拿主期刊的 revision 投到子期刊，但其實 editor 跟 reviewer 是同一批人，便減少了文章需要再被不同人審視文章的機會，也因此 revision 被接受的時間非常快速。
接受實體器官移植（Solid organ transplant, SOT）候選者，應該篩檢並治療潛伏性結核感染（latent tuberculosis infection, LTBI），以防止移植後結核病（tuberculosis, TB）再發。邱家佑醫師團隊想要了解從 QuantiFERON（QFT）測試陽性到 LTBI 治療過程中的各個步驟（醫療照護過程）在 SOT 人群中的情況。
團隊研究的對象是 2010 年 1 月至 2023 年 6 月期間，在梅約診所進行移植前評估並且 QFT 結果為陽性的 18 歲以上 SOT 受者。分析了每個醫療照護過程的步驟，以確定影響 LTBI 管理的相關因素。
在 629 名 QFT 結果為陽性的病患中，有 587 名（93%）由傳染病（ID）專家進行了評估，478 名（76%）獲得建議開始 LTBI 治療，473 名（75%）啟動了 LTBI 治療，並有 457 名（73%）完成了 LTBI 治療。
在被傳染病專家評估後未被建議進行 LTBI 治療的 109 名病患中，大部分先前已接受過 LTBI（72 名）或 TB（14 名）治療。45% 的病患在移植前啟動 LTBI 治療，55% 則在移植後啟動治療。單一用藥 isoniazid 是最常見的治療方案（92%），不良事件較少（7%）。七名病患在移植後發展出活性結核感染，在不同情況下（3 名未接受 LTBI 治療，1 名在 LTBI 治療期間，3 名在完成 LTBI 治療後）。
研究結果顯示 SOT 候選者中 LTBI 管理的多樣性。當被建議治療時，大多數病患成功完成了 LTBI 治療。然而，不論病患是否接受了 LTBI 治療，都有發現活性結核病的情況。這項研究強調了優化 LTBI 管理在這群病患中的重要性。
恭喜邱醫師！
多變項有顯著的變數，需要再挑出來跑一次統計嗎？來聽看看講師的建議：
作者：高雄榮民總醫院 外科部 薛凱允 醫師
相關文章：[快訊] 薛凱允醫師團隊，關於單階段與雙階段電腦斷層導引肺結節定位及手術切除比較之研究，獲 Journal of Cardiothoracic Surgery 刊登！
回顧這段寫作論文的旅程，我心中充滿了感激之情。首先要感謝《醫學論文與寫作工作坊》，因為在這堂課裡，我學到了很多正確寫論文的方法與眉角，課程除了講授了如何組織論文的結構，從四大段落到十六小節，也帶著我們學會做出必要的統計分析。這些寶貴的資訊和技巧，為我日後的研究能力打下了堅實的基礎。
在這門課程中，老師們不只傳授知識，也分享了他們自身的研究經歷，告訴我們有哪些地方一定要做好、哪些錯誤絕對不能犯。老師們的耐心指導和詳細解說對我幫助巨大，課程中和同學的問答，以及課後作業的回饋，都讓我受益匪淺。
薛凱允醫師團隊想要比較術中施作的單階段電腦斷層（OSCT）導引技術與術前先施作的雙階段電腦斷層（TSCT）導引技術，在手術切除小肺結節的效果和安全性。
團隊收集了 2017 年 10 月到 2022 年 1 月期間，在高雄榮民總醫院接受肺結節定位並進行手術切除的病患數據。這些病患被分成 OSCT 和 TSCT 兩組。
結果發現，相較於 TSCT，OSCT 顯著減少了定位時間和風險時間，而兩組在定位成功率和氣胸發生率上則相似。然而，OSCT 組在全身麻醉下的時間比 TSCT 組更長。
薛凱允醫師團隊的這項研究證實，在混合手術室中使用 OSCT 導引技術定位肺結節，是一種安全且有效的手術方法，適合用於切除小肺結節。
恭喜薛醫師！
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很少有研究檢視下咽癌（HPC）患者在接受腫瘤切除和游離皮瓣重建手術時，可能發生的併發症風險和相關醫療成本，而吳靖農醫師團隊對這個議題很有興趣，分析了 20 年間 348 位下咽癌患者的資料，發現有 43 位（12.4%）患者出現需要再次手術的皮瓣併發症。
研究結果顯示，手術前較低的血液白蛋白濃度，會顯著增加併發症的風險。每增加 1 克/百毫升的白蛋白濃度，皮瓣併發症發生的風險就會降低超過一半。特別是對於年紀較大或曾接受過放射治療的患者來說，白蛋白濃度的影響更為明顯。
研究也發現，發生皮瓣併發症的患者，平均醫療費用比沒有併發症的患者高出將近 6000 美元（約為新台幣 18 萬）。
進一步使用因果中介效應分析（causal mediation analysis），雖然白蛋白濃度低會導致醫療費用增加，但其中只有 11.4% 是因為低血清白蛋白引發了皮瓣併發症，進而增加了費用。
總結來說，吳醫師團隊建議，對於即將接受下咽癌重大手術的患者，應特別注意提供適當的營養，以減少併發症風險並降低醫療費用，對於年長患者或曾接受過放射治療的患者，更為重要。
恭喜吳醫師！
論文的標題要怎麼寫才能吸引審閱者的目光？制定標題和設計實驗，兩者之間有先後順序嗎？一起看看講師們怎麼說明。
