文章介紹
邱家佑醫師團隊想要探討器官移植前篩檢潛伏性結核病感染（LTBI）的重要性。因為移植後要吃抑制免疫力的藥物，可能會讓體內潛伏的結核菌「復活」。
目前發現，用 QuantiFERON（QFT）這種血液檢測來篩檢 LTBI 時，有些人的結果是「未確定」的。這些人比起檢測為陰性的人，更容易在移植後發生結核病再活化。但是，要如何處理這些「未確定」的結果，目前醫界還沒有一致的看法。
團隊分析了 13008 名準備接受器官移植的病人。其中有 736 人（約 6%）的 QFT 結果是「未確定」的。在這些人當中，有 247 人（34%）進行了第二次 LTBI 篩檢，有 39 人（5%）接受了 LTBI 的治療。
再次篩檢的 247 人中，有 75% 還是用 QFT 檢測，19% 改用另一種叫做 T-SPOT.TB 的方法，6% 則是用皮膚結核菌素測試。結果發現，再次用 QFT 檢測的人中，有 86% 還是「未確定」。但是用 T-SPOT.TB 檢測的人，全都呈現陰性結果。
最後，在這 736 名 QFT 結果「未確定」的病人中，只有 2 人（0.3%）在移植後真的得到結核病。值得注意的是，這 2 人都沒有進行第二次篩檢，也沒有接受 LTBI 的治療。
研究結論建議，如果第一次 QFT 檢測結果是「未確定」的話，第二次檢測最好改用 T-SPOT.TB，這樣比較容易得到明確的結果。不過，即使 QFT 結果是「未確定」，移植後得到結核病的機率其實很低。
臨床在決定是否給予 LTBI 治療時，還是要考慮病人的個人風險因素，和病人一起討論做決定。
恭喜邱醫師！
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