
文章介紹
念珠菌菌血症是加護病房常見且致命的院內感染,對高齡患者的威脅尤甚。陳偉萍醫師團隊想要瞭解高齡患者與年輕患者在死亡風險因素上的差異,並評估早期抗黴菌治療對預後的具體影響。
陳醫師團隊利用 MIMIC-IV 資料庫進行回溯性研究,共納入 402 名念珠菌菌血症成年患者。研究將病患分為 65 歲(含)以下與超過 65 歲的高齡組,分析臨床特徵、共病症及實驗室數據,並將「早期抗黴菌治療」定義為採集血培養後 48 小時內投藥。
研究發現超過 65 歲的高齡患者,住院死亡率(42.9%)明顯高於年輕人(29.5%)。如果老人家本身有心臟衰竭、肺血管疾病、或是抽菸習慣,死亡風險會更高。相對的,年輕患者死亡則與轉移性癌症、凝血功能障礙及心律不整較相關。另外,早期抗黴菌治療在所有年齡層中,均被證實能降低死亡率。
陳醫師團隊認為,這項結果代表高齡念珠菌菌血症患者的風險因素與年輕族群存在顯著差異,臨床上可針對不同年齡層採取差異化的監測重點。血小板低下是評估預後的重要指標,而早期識別並迅速給予抗黴菌藥物,可以改善高齡患者生存率。
恭喜陳醫師!
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