文章介紹
壓力性尿失禁 (SUI; stress urinary incontinence) 是婦女尿失禁的最常見可能，可能會對患者的社交及生活品質造成負面影響。嚴重尿失禁患者經保守治療與訓練後，若無明顯改善，可考慮接受手術治療。起初，1961 年的 Burch 懸吊術 (Burch colposuspension procedure) 被視為黃金標準術式。
Ulmsten 於 1996 年發表無張力陰道吊帶術 (TVT; tension-free vaginal tape)，使用吊帶置放於中段尿道來強化恥骨尿道韌帶。僅需局部麻醉、以微創方式進行的 TVT，因為效果好，已成為治療婦女壓力性尿失禁最受歡迎的術式之一。
原先 TVT 的置放路徑為經過恥骨 (Pubovaginal Slings)，為了降低穿過恥骨後區可能引起的併發症，Delorme 在 2001 年時提出經閉孔無張力吊帶術 (TOT; Transobturator Tape)。經過系統性回顧與前溯性研究後，發現 TOT 與 TVT 總體而言成效相近。
2007 年發展出的單一傷口吊帶手術 (SIS; single-incision sling) 除了只在陰道壁上留下單一切口，與傳統的吊帶手術（TVT 與 TOT）相比還有較低的術後疼痛程度、較少的併發症（如膀胱或主要血管損傷）等優點。
但是文獻上針對 SIS 與 TOT 在療效上的比較則不太一致，一篇前溯性研究顯示 SIS 術後一年的治癒率達 90.6%；另有兩篇研究顯示兩種手術的療效相近；一篇統合分析研究表示 SIS 與傳統的吊帶手術相比有較差的治癒率、以及較高的再次手術比率。
因此，吳醫師參與的團隊以臨床成果為比較目標，研究 SIS 與 TOT 之療效。分析結果顯示 SIS 有較少的術中失血量、較短的手術時間與住院期間、較低的暫時性排尿功能異常比例。因此研究團隊認為 SIS 在療效與安全性上，都與 TOT 近似。
期刊介紹
Kaohsiung Journal of Medical Sciences (KJMS) 是高雄醫學大學 (Kaohsiung Medical University) 創辦的 open access 期刊，於 2015 年的 impact factor 為 1.000，在研究與實驗醫學 (Medicine, Research & Experimental) 領域的排名為 104/124。
再次恭喜吳醫師！
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- 吳伶穎醫師所參加的《醫學論文與寫作工作坊》第三梯次
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