文章介紹
Insights and Images 是 The Journal of Pediatrics 中的一個 section，供投稿文章分享讀者有興趣的臨床問題與解決方案，除了影像、也鼓勵作者提供相關影音資訊。
陳醫師團隊描述一例四週大的早產女嬰被發現背上皮膚有 discoid skin rash 病灶，產婦則有全身性紅斑狼瘡 (SLE; systemic lupus erythematosus) 和 secondary Sjögren syndrome 之診斷病史。
進一步臨床與實驗室檢查後，確診此女嬰為少見的新生兒紅斑狼瘡 neonatal lupus erythematosus (NLE)。皮膚上的疹子約在出生後 4 到 6 個月時會消失；但若是發生罕見的先天性心臟傳導阻隔 (congenital heart block)，則會成為永久的後遺症。
NLE 的典型皮膚病灶是分布於光照區域的圓圈、或橢圓型紅斑，常見位置為臉及頭頸部。論文中的個案以背部皮疹為主，而且在追蹤兩個月後即消失、未再復發，皆為 NLE 之非典型臨床表現。
作者團隊於討論中提到鑑別診斷包含：tinea corporis、annular erythema of infancy、Langerhans histiocytosis，需考量病發時間、皮膚病灶型態、相關特徵、以及產婦的自體免疫病史等進行仔細分析。
期刊介紹
The Journal of Pediatrics 創刊自 1932 年、歷史悠久，2015 年的 impact factor 為 3.890，是小兒科學 (Pediatrics) 領域中的頂尖期刊，領域排名為 6/120 (Q1)。 The Journal of Pediatrics 曾是美國兒科學會 (AAP; American Academy of Pediatrics) 的第一本官方期刊，在 AAP 與 Mosby 合作終止後便改為自行獨立出版。有興趣的朋友可閱讀這篇寫於 2009 年的文章：「Reflections on the Past, Present, and Future of The Journal of Pediatrics」。
再次恭喜陳醫師！
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