文章介紹

在心臟衰竭（HF）的治療中，鹽皮質激素受體拮抗劑（MRA）這類藥物已被證實能有效降低病人的死亡率與住院率。

最近，一種新型的選擇性非類固醇類 MRA 藥物 Finerenone，在臨床研究中展現了不錯的治療成效。不過，目前在現實的醫療環境中，這種新型非類固醇類藥物與傳統類固醇類 MRA 藥物的效果對比，仍缺乏足夠的實證數據支持。

研究團隊透過 TriNetX 臨床電子病歷資料庫進行了一項回顧性研究。研究對象為 2021 年 1 月至 2025 年 2 月期間，被診斷出心臟衰竭並開始服用非類固醇類或類固醇類 MRA 藥物的成年病患。

研究的主要評估指標，是觀察病人在用藥 1 年後，發生包含全因死亡、全因住院及心臟衰竭惡化在內的綜合臨床預後。此外，研究也針對安全性事件以及不同病患族群進行了深入的數據分析。

經過數據配對分析後，兩組研究對象各包含了 1619 名病患。研究結果顯示，使用非類固醇類 MRA 的組別，發生死亡或住院等綜合預後的風險顯著較低。進一步分析發現，非類固醇類 MRA 與較低的全因死亡風險、住院風險以及心臟衰竭惡化風險皆有顯著相關。在安全性方面，兩組藥物之間則沒有觀察到明顯的差異。

這項大規模的真實世界研究證實，對於心臟衰竭患者來說，使用非類固醇類 MRA 藥物在改善 1 年內的臨床預後表現上，效果優於傳統的類固醇類 MRA 。這些發現支持了非類固醇類 MRA 在各種類型心臟衰竭的臨床應用潛力，同時也顯示未來需要更多隨機對照研究，來進一步驗證這些研究結果。

• PubMed
• Article on Journal of the American Heart Association

恭喜林裕民醫師與吳政彥營養師！

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論文寫作

期刊介紹

Journal of the American Heart Association (JAHA) 是創刊於 2012 年的 open access 期刊，和 Circulation 系列期刊一樣，是 American Heart Association 的官方期刊之一。在 2023 年的 impact factor 為 5.3，在 Cardiac & Cardiovascular Systems 領域中的排名為 Q1(41/231)。

林裕民醫師與新思惟

• 很會教的老師帶你，零基礎的人也學得會。（2021/9/11 @ Meta-analysis）
• 課後立刻跟老師說：之前卡關的論文，明年一定會寫出來。（2021/9/12 @ MEPA）
• [快訊] 林裕民醫師團隊，關於敗血性心肌病變與死亡相關性之統合分析，獲 Annals of Intensive Care刊登！
• 突破論文卡關的瓶頸，發表數從 0 到 1。（林裕民 醫師）
• [快訊] 林裕民醫師團隊，關於 GLP-1 受體促效劑與 SGLT2 抑制劑，在動脈粥狀硬化性心血管疾病的療效比較之統合分析，獲 European Heart Journal-Cardiovascular Pharmacotherapy刊登！
• 新思惟解決了我面對資料不知如何動筆的困擾，課後成功發表！（林裕民 醫師）
• [快訊] 林裕民醫師團隊，關於 GLP-1 受體促效劑與 SGLT2 抑制劑聯合治療改善心血管疾病與心衰竭患者之研究，獲 European Heart Journal-Cardiovascular Pharmacotherapy 刊登！
• 醫學論文與寫作工作坊：教我們掌握論文能被接受的關鍵！（林裕民 醫師）
• [快訊] 吳政彥營養師與林裕民醫師團隊，關於 Tirzepatide 降低周邊動脈疾病患者截肢風險之研究，獲 Diabetes Research and Clinical Practice刊登！
• 讓寫論文變得有方向、有邏輯，而且更有效率的課程！（林裕民 醫師）
• [快訊] 林裕民醫師與吳政彥營養師團隊，關於缺鋅的心臟衰竭病人之死亡率及心腎預後分析之研究，獲 Frontiers in Nutrition 刊登！
• [快訊] 林裕民醫師與吳政彥營養師團隊，關於 tirzepatide 對射出分率保留型心衰竭患者療效之研究，獲 Nature Communications刊登！
• [快訊] 吳政彥營養師與林裕民醫師團隊，關於 tirzepatide 治療心房顫動併發第二型糖尿病患者之臨床效果之研究，獲 Diabetes Research and Clinical Practice刊登！
• [快訊] 吳政彥營養師與林裕民醫師團隊，關於睡眠呼吸中止症合併肥胖症成年患者接受 tirzepatide 治療與減重代謝手術的臨床結果比較之研究，獲 Diabetes Research and Clinical Practice刊登！
• [快訊] 吳政彥營養師與林裕民醫師團隊，關於 SSRI 類抗憂鬱藥物使用與冠心病合併廣泛性焦慮症患者心血管預後關聯性之研究，獲 Atherosclerosis刊登！
• 打開審閱者注意力的鑰匙：精準圖表（林裕民 醫師）
• [快訊] 林裕民醫師與吳政彥營養師團隊，關於缺鋅與第 2 型糖尿病患者心血管預後的相關性研究，獲 Clinical Nutrition ESPEN刊登！
• [快訊] 林裕民醫師與吳政彥營養師團隊，關於 tirzepatide 對比減重代謝手術在患有代謝相關脂肪性肝病和肥胖成人中的比較性療效之研究，獲 Hepatology International 刊登！
• [快訊] 林裕民醫師與吳政彥營養師團隊，關於 SGLT2 抑制劑在代謝功能障礙相關脂肪性肝病合併第二型糖尿病患者中臨床結果之研究，獲 Diabetes Research And Clinical Practice刊登！
• 將科學證據帶回臨床，改善患者的生活與預後。（林裕民 醫師）
• [快訊] 林裕民醫師與吳政彥營養師團隊，關於輸尿管鏡碎石術與經皮腎造廔取石術在患有腎結石的慢性腎臟病病患中比較結果之研究，獲 Frontiers in Medicine刊登！
• 論文登上國際期刊，考驗著研究者對臨床邏輯與統計原則的掌握。（林裕民 醫師）
• [快訊] 林裕民醫師與吳政彥營養師團隊，關於心房顫動患者發生輕中度缺血性腦中風後，早期與晚期口服抗凝血藥物比較之研究，獲 Medicine刊登！
• 把臨床困惑變成論文，實際發表！（林裕民 醫師）
• [快訊] 林裕民醫師與吳政彥營養師團隊，關於使用 Tirzepatide 與肥胖族群心臟衰竭預防之研究，獲 European Journal of Preventive Cardiology刊登！
• 新思惟讓我的論文連發，從臨床實務躍上世界學術舞台。（林裕民 醫師）

吳政彥營養師與新思惟

• 爬再多文，不如親自扎實地上一堂。（2020/5/23 @ Meta-analysis）
• [快訊] 吳政彥營養師團隊，關於鋅對 COVID-19 預後影響之統合分析，以致編者信格式，獲 Journal of Infection刊登！
• [快訊] 吳政彥營養師團隊，關於低維生素 D 狀態和中風後憂鬱症風險關聯之統合分析，獲Frontiers in Nutrition 刊登！
• [快訊] 吳政彥營養師團隊，評估益生菌治療 COVID-19 患者的臨床效用之統合分析，獲 Expert Review of Anti-infective Therapy 刊登！
• [快訊] 吳政彥營養師團隊，關於嚴重社區型肺炎的輔助性皮質類固醇治療療效和安全性之統合分析，獲 Critical Care 刊登！
• 吳政彥營養師所參加的《醫學論文與寫作工作坊》第五十二梯次
• [快訊] 吳政彥營養師團隊，研究 ICU 病患最佳腸道營養餵食方式之統合分析，獲 European Journal of Clinical Nutrition刊登！
• [快訊] 吳政彥營養師團隊，關於重症急性呼吸道症候群冠狀病毒 2 感染患者的營養不良性貧血及急性後遺症之研究，獲 Journal of Medical Virology 刊登！
• [快訊] 吳政彥營養師團隊，研究兒童感染 COVID-19 使用 nirmatrelvir 加 ritonavir 的短期及長期療效，獲 Journal of Medical Virology刊登！
• [快訊] 吳政彥營養師團隊，關於吸入式抗生素對呼吸器相關肺炎的預防效果之統合分析，獲 International Journal of Antimicrobial Agents刊登！
• [快訊] 吳政彥營養師團隊，關於鋅缺乏與 COVID-19 患者長期預後的關聯性之回溯性研究，獲 Cureus刊登！
• [快訊] 吳政彥營養師團隊，關於維生素 D 缺乏且感染 COVID-19 患者的短期臨床預後之研究，獲 Cureus刊登！
• [快訊] 吳政彥營養師團隊，關於 COVID-19 疫苗對 65 歲以上長者急性後遺症的防護效果之研究，獲 Journal of Medical Virology刊登！
• [快訊] 吳政彥營養師團隊，關於糖尿病患者鋅缺乏的臨床表現之研究，獲 Journal of the American Nutrition Association刊登！
• 新思惟見證了我的零到一百！（吳政彥 營養師）
• [快訊] 吳政彥營養師團隊，關於 Tirzepatide 降低周邊動脈疾病患者截肢風險之研究，獲 Diabetes Research and Clinical Practice刊登！
• [快訊] 吳政彥營養師團隊，關於比較直接口服抗凝血藥與華法林在腦靜脈血栓患者中的療效與安全性之研究，獲 Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases刊登！
• [快訊] 吳政彥營養師團隊，關於第二型鈉-葡萄糖轉運通道抑制劑對第二型糖尿病患者卵巢癌風險的影響之研究，獲 Diabetes Research and Clinical Practice刊登！
• [快訊] 吳政彥營養師團隊，關於比較肥胖成人接受 Tirzepatide 治療與減重代謝手術的臨床結果之研究，獲 Diabetes, Obesity & Metabolism刊登！
• [快訊] 吳政彥營養師團隊，關於 tirzepatide 對阻塞性睡眠呼吸中止症合併肥胖患者臨床影響之研究，獲 CHEST刊登！
• [快訊] 吳政彥營養師團隊，關於 SGLT2i 抑制劑降低老年糖尿病患者失智症風險研究，獲 Diabetes Research and Clinical Practice刊登！
• [快訊] 林裕民醫師與吳政彥營養師團隊，關於缺鋅的心臟衰竭病人之死亡率及心腎預後分析之研究，獲 Frontiers in Nutrition 刊登！
• [快訊] 林裕民醫師與吳政彥營養師團隊，關於 tirzepatide 對射出分率保留型心衰竭患者療效之研究，獲 Nature Communications刊登！
• [快訊] 吳政彥營養師與林裕民醫師團隊，關於 tirzepatide 治療心房顫動併發第二型糖尿病患者之臨床效果之研究，獲 Diabetes Research and Clinical Practice刊登！
• [快訊] 吳政彥營養師與林裕民醫師團隊，關於睡眠呼吸中止症合併肥胖症成年患者接受 tirzepatide 治療與減重代謝手術的臨床結果比較之研究，獲 Diabetes Research and Clinical Practice刊登！
• [快訊] 吳政彥營養師與林裕民醫師團隊，關於 SSRI 類抗憂鬱藥物使用與冠心病合併廣泛性焦慮症患者心血管預後關聯性之研究，獲 Atherosclerosis刊登！
• [快訊] 吳政彥營養師團隊，關於 GLP-1 受體促效劑與 SGLT2 抑制劑合併用於代謝型脂肪肝患者的臨床結果比較之研究，獲 Nature Communications刊登！
• [快訊] 林裕民醫師與吳政彥營養師團隊，關於缺鋅與第 2 型糖尿病患者心血管預後的相關性研究，獲 Clinical Nutrition ESPEN刊登！
• [快訊] 林裕民醫師與吳政彥營養師團隊，關於 tirzepatide 對比減重代謝手術在患有代謝相關脂肪性肝病和肥胖成人中的比較性療效之研究，獲 Hepatology International 刊登！
• [快訊] 林裕民醫師與吳政彥營養師團隊，關於 SGLT2 抑制劑在代謝功能障礙相關脂肪性肝病合併第二型糖尿病患者中臨床結果之研究，獲Diabetes Research And Clinical Practice 刊登！
• [快訊] 林裕民醫師與吳政彥營養師團隊，關於輸尿管鏡碎石術與經皮腎造廔取石術在患有腎結石的慢性腎臟病病患中比較結果之研究，獲Frontiers in Medicine 刊登！
• [快訊] 林裕民醫師與吳政彥營養師團隊，關於心房顫動患者發生輕中度缺血性腦中風後，早期與晚期口服抗凝血藥物比較之研究，獲 Medicine刊登！
• [快訊] 林裕民醫師與吳政彥營養師團隊，關於使用 Tirzepatide 與肥胖族群心臟衰竭預防之研究，獲 European Journal of Preventive Cardiology刊登！

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