2025 / 12 / 9

[快訊] 林裕民醫師與吳政彥營養師團隊，關於輸尿管鏡碎石術與經皮腎造廔取石術在患有腎結石的慢性腎臟病病患中比較結果之研究，獲 Frontiers in Medicine 刊登！

 

 

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文章介紹

 

腎臟結石跟慢性腎臟病（CKD）常常會一起出現，這兩種病有很多共同的危險因子，而且都會造成不好的健康結果。

 

在治療腎結石方面，經皮腎造廔取石術（PCNL）和輸尿管鏡碎石術（URS）這兩種手術，目前都被認為是有效的方法。PCNL 對於 CKD 病患的安全性，過去已經有比較多資料證明是可行的，不過 URS 在 CKD 病患身上的安全性到底怎麼樣，目前就還沒有那麼清楚。

 

林裕民醫師與吳政彥營養師團隊利用 TriNetX 資料庫，來比較接受 URS 或 PCNL 的 CKD 病患，他們後續的治療結果。研究對象是年齡 18 歲以上，同時被診斷有腎結石和 CKD 的病患，不過那些已經在洗腎（透析）的病患就排除掉了。

 

為了讓兩組病患的背景條件可以盡量一致，研究人員使用了「傾向分數配對」。研究最主要想看的是「主要不良腎臟事件」（Major Adverse Kidney Events, MAKE）在 5 年內的發生率；次要的觀察指標則包含「任何原因的死亡率」和「需要洗腎的依賴性」。研究團隊也有做「次群組分析」和「敏感性分析」，來確保研究結果的可靠性。

 

一共有 5470 位符合條件的病患，其中 837 位接受了 URS，而 4633 位接受了 PCNL。經過 PSM 配對後，兩組各配對到 723 位病患。

 

結果發現，接受 URS 和 PCNL 的病患，在 MAKE 發生率上並沒有顯著的差異。不只是 MAKE，兩組病患的「任何原因的死亡率」也差不多，「需要洗腎的依賴性」也相似。

 

對於患有腎結石的慢性腎臟病（CKD）病患來說，跟 PCNL 相比，URS 展現出差不多的安全性跟效果。在 5 年的追蹤期間內，兩者在 MAKE、任何原因的死亡率，以及需要洗腎的依賴性上，都沒有顯著的差別。

 

 

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論文寫作

 

 

期刊介紹

 

Frontiers in Medicine 創刊於 2014 年，2024 年的 impact factor 為 3.0，在 Medicine, General & Internal 領域為 Q1(61/322) 期刊。

 

 

林裕民醫師與新思惟

 

 

 

吳政彥營養師與新思惟

 

 

 

論文寫作

 

 

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