文章介紹
吳政彥營養師與林裕民醫師團隊想要比較兩種治療方式,在患有睡眠呼吸中止症合併肥胖症病人身上的效果:一種是使用 tirzepatide,另一種則是接受減重代謝手術。
研究團隊透過 TriNetX,回溯性分析了患有睡眠呼吸中止症且同時有肥胖問題的病人資料。他們將病人分成兩組:一組使用 tirzepatide 治療,另一組接受減重代謝手術。為了讓兩組病人的基本條件更相近,研究者使用了傾向分數配對的統計方法來平衡兩組的基本特徵。
研究的主要觀察指標包括:死亡率、重大心血管不良事件,以及重大腎臟不良事件的綜合結果。重大心血管不良事件通常包括心肌梗塞、中風等嚴重併發症;重大腎臟不良事件則是指腎功能嚴重惡化或需要洗腎等情況。
經過配對後,兩組各有 10269 名病人,基本特徵都很相似。研究結果顯示,在主要的綜合結果方面,兩種治療方式並沒有顯著差異,風險比為 0.87。單獨看死亡率的話,兩組也沒有明顯不同,風險比是 0.90。在重大心血管不良事件方面,同樣沒有顯著差異,風險比為 1.16。
不過值得注意的是,使用 tirzepatide 的病人在腎臟相關併發症方面表現比較好。相較於接受減重手術的病人,使用 tirzepatide 的病人發生重大腎臟不良事件的風險降低了約 40%,風險比為 0.60,這個差異在統計上是有意義的。
總結來說,對於同時患有睡眠呼吸中止症和肥胖症的成年病人,使用 tirzepatide 藥物治療的整體臨床效果與接受減重代謝手術相當。雖然在綜合結果、死亡率,以及重大心血管事件方面兩者沒有顯著差異,但 tirzepatide 在保護腎臟功能方面顯示出明顯優勢,能夠顯著降低腎臟相關併發症的發生率。
這個發現對於臨床醫師在為這類病人選擇治療方式時提供了重要的參考依據。
恭喜吳營養師與林醫師!
要上班又要學習臨床技能,哪來時間寫論文?時間就這麼少,有論文的人是不是都靠背景?來看看講師的建議。
論文寫作
期刊介紹
Diabetes Research and Clinical Practice 創刊於 1985 年,專注於糖尿病相關議題的研究,偏重醫療照護和臨床取向的主題。2023 年的 impact factor 為 6.1,在 Endocrinology & Metabolism 領域排名為 Q1(21/186) 期刊。
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論文寫作