作者：高雄長庚醫院 精神科 吳明恭 醫師
相關文章：[快訊] 吳明恭與曾秉濤醫師團隊，關於降低大腸癌術前術後輸血量方法比較之統合分析，獲 Current Oncology 刊登！
老生常談的題目，還有發表的機會？
當初曾秉濤醫師傳 LINE 給我，問我有沒有興趣跟他一起撰寫這篇文章的時候，我還以為他打字打太快，漏打一些訊息，因為「術前給予鐵劑 / 紅血球生成素，可以降低術前 / 術中輸血的機率」，這個題目看起來真的很老生常談，感覺上這個議題就跟「慢跑前喝舒跑 / 寶礦力水得，可以避免慢跑期間脫水」一樣的老生常談。
誰知道，曾醫師真的就是在講「術前給予鐵劑 / 紅血球生成素，可以降低術前 / 術中輸血的機率」這個意思，完全沒有漏打任何字！
經過和他懇談之後，我才知道，原來在大腸直腸癌患者開刀的過程，輸血是個還算常見的事情，但是眾所周知，輸血就是讓患者增加一些風險的醫療行為，「（異體）輸血」這件事情本身就有可能會造成感染、過敏或鐵質沉積等，更不用說打漏針等額外的併發症，雖然有些措施可以降低這些風險（例如紫外線消毒殺菌等），但是仍然無法完全避免。
此外，全世界有些地方為了降低「感染、過敏」這兩個風險，也會考慮改用「自體輸血」的方式，但是「自體輸血」潛藏了另外一種風險，因為大腸直腸癌的癌細胞在開刀之前，很可能就有一些細微細胞擴散出去，懸浮在周邊血液中，隨著我們抽出「自體輸血」時要備用的血液時，就一起被抽出去，當我們開刀過程用「自體輸血」的時候，有可能剛剛散出去的癌細胞就會隨著血液一起被打回來，結果就等於功虧一簣。
看高手將老生常談，轉換成「談笑間，強虜灰飛煙滅」！
在和曾醫師合作處理這篇文章的過程，我發現到要成功說服那些專家中的專家去接受一個「老生常談」的題目，相當不容易，更不用說，用英文去說服他們！
後來跟曾醫師聊天時，他特別跟我分享到：「這些專家們最講究的就是證據，你要說服他們的時候，如果沒有引用幾篇別人的研究證據，他們會覺得你是臭蓋天，不會接受的。」然後又說：「當你用別人的研究證據說服他們之後，才能帶出你的觀點，藉此強調你這篇研究的重要性。」
事後回想，曾醫師這篇文章好像真的就是用這樣的架構來做介紹（也就是所謂的「引人入勝」），他先引用其他專家的說法「大腸直腸癌手術輸血是有風險的事情，應該試著去避免」，然後引用許多篇別人的研究，接著才點出「現在有許多人的研究嘗試降低手術輸血的機率，但研究結果莫衷一是」，再來就破題點出「因此將這些過去研究的結果做個統合分析，可以提供臨床工作者更精準的醫療方向」。
坦白說，這已經不是「談笑間，強虜灰飛煙滅了」，而是「談笑間，論文被接受了」。
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