文章介紹
單孔腹腔鏡手術 (SILS; single-incision laparoscopic surgery) 的先驅報告即是用於闌尾切除術 (appendectomy),減少疼痛、加速康復、疤痕較少是其優點。
隨著多通道套管等器械與技術的進步,SILA (single-incision laparoscopic appendectomy) 也能應用於較複雜的臨床狀況,術式可粗分為 extracorporeal approach 與 intracorporeal approach 兩種。
Extracorporeal approach 學習曲線相對上較易達到成熟階段,手術時間較短;intracorporeal approach 技術難度高,有些研究認為成效較佳。關於 SILA 用於兒童闌尾炎治療,這兩種術式是否有差異,即為魏醫師參與團隊想探討的主題。
作者團隊將兒童闌尾炎接受手術者分為三組:Extra、Mix、Intra,此三組在平均年齡、性別分布、與白血球數值上皆無顯著差別。不論是單純闌尾炎或複雜闌尾炎,多變量分析皆顯示 intracorporeal approach 是較長手術時間之獨立影響因子。
研究結論認為針對兒童闌尾炎,不同術式的 SILA 有相似的手術預後。Extracorporeal approach 的時間效益最佳,而 intracorporeal approach 則有助於複雜闌尾炎之治療。
期刊介紹
Journal of Pediatric Surgery 於 1966 年開始發行,是小兒外科領域的頂級雜誌。期刊的 2015 年 impact factor 為 1.733,於 Pediatrics 領域排名 50/120 (Q2)、Surgery 領域排名 86/200 (Q2)。
再次恭喜魏醫師!
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