文章介紹
異位性皮膚炎（濕疹）通常在五歲前就會出現症狀，而且在不同年齡層的表現形式會有很大差異。最近用於治療兒童異位性皮膚炎的系統性藥物越來越多，但針對兒童族群的療效直接比較研究卻很少見。
丁嘉种老師團隊透過檢索 PubMed、Embase、Web of Science 和 Cochrane Library 等醫學資料庫，蒐集了截至 2024 年 3 月的相關研究。
在篩選了 900 篇文章後，最終納入了 8 個隨機對照試驗（總計 2636 名患者），這些研究對象為 2-18 歲患有中度至重度異位性皮膚炎的兒童，比較了杜匹盧單抗（dupilumab）、巴瑞替尼（baricitinib）、烏帕替尼（upadacitinib）和阿布西替尼（abrocitinib）與安慰劑加標準護理的療效差異。研究的主要評估指標是治療 12-16 週後的濕疹面積和嚴重度指數（EASI）分數。
研究結果顯示，烏帕替尼展現出最高的治療效果，無論是 30 mg 劑量，還是 15 mg 劑量。其他藥物如杜匹盧單抗（按體重劑量加類固醇；風險差異 0.43 [0.29, 0.57]）、阿布西替尼（200 mg；風險差異 0.40 [0.29, 0.50]；100 mg；風險差異 0.30 [0.20, 0.41]）和巴瑞替尼（4 mg；風險差異 0.21 [0.06, 0.35]）也都比安慰劑有顯著的療效。
這項研究為兒童異位性皮膚炎的系統性治療建立了一個療效排序，其中烏帕替尼表現最佳。不過，由於研究資料主要來自青少年患者，未來還需要更多針對年齡較小兒童的分層研究，以及長期安全性評估的重要性。
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論文寫作 / 網絡統合
期刊介紹
Pediatric Allergy and Immunology 創刊於 1990 年。2023 年的 impact factor 為 2.4，在 Allergy 領域排名為 Q2(12/39) 期刊，在 Immunology 領域排名為 Q2(70/181) 期刊，在 Pediatrics 領域排名為 Q1(10/186) 期刊。
丁嘉种老師與新思惟
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