答：（蔡依橙）

從 0 到 1 的流程與重點

除了上課時，我們會分享各種「讓各位學術起飛更容易」的技術外，你這個問題有兩個最困難的步驟：一個是「把臨床問題變成可行的研究」，另一個是「把研究寫成文章並發表」。前者難在要「可行」，後者難在「讓期刊接受」。以下分述流程重點。

要讓臨床研究「可行」，最重要的是閱讀文獻！

閱讀文獻是最重要的步驟，萬一搜尋不夠徹底，你想到的，是別人已經做過的，後續就會浪費很多時間。更糟的是，想出來的研究根本不可行，或根本無法回答你本來的臨床問題。這些都會讓文章流浪很久、不被接受。

我的做法是，用一個晚上仔細搜尋，並印出所有我認為需要讀的論文，利用「無聊的 meeting」閱讀。放心，在醫院工作，絕對不缺無聊的 meeting。你懂的。

很重要的關鍵是，不要認為 PubMed 直接可以搜尋到全部，因為關鍵字往往會有很多版本，如：MDCT / MSCT / multi-detector CT / multi-detector row CT / multi-slice CT / multi-section CT，這些竟然都講同樣的事情，而我們總是可能漏掉其中一個。

在 PubMed 初步搜尋後，利用已經找到的論文中，最後的 reference 去看有無漏網之魚，是很實用且重要的技巧。把所有的文章看完，了解人家怎麼設計實驗，思考自己擁有的資源跟時間，才能找到對的研究設計與做法。

初學者往往會「想當然耳」的設計出一些自己認為「這樣就很棒」的研究，但常見的錯誤是「研究根本沒辦法回答一開始的問題」，以及「你想出來的研究，手上根本沒有資源可以執行」。

有些人會想：這種病人，我收 100 個應該沒問題，然後事前事後各做一次 MRI，就能發表。問題是，一次 MRI 將近一萬元，總共兩百多萬，誰的研究計畫要付這個錢呢？用健保來做，那 indication 怎麼寫？萬一被發現爆大量時，全數核刪，誰要負責？另外，放射科你找誰合作，誰幫你判讀，誰幫你量測研究需要的東西，「並確定這樣量會被國際學界接受」？

初學者常認為，這不是開了單就好嗎？不，只開單，這 200 份 MRI 的施作條件將各有不同，最後會什麼都沒辦法寫。所以，藉由文獻閱讀，思考所有可用的資源，並想好每個環節怎麼處理，是很重要的！

執行面確認與各種細節，仍有變數。

Idea 出現，只是起頭，後續仍有許多變數。這時候想規劃進度，其實不是很容易。

以我來說，解決全身顯影劑注射問題的 contrast-covering time 概念，有了初步想法後，清晨五點就跑到醫院的工作站，用過去的影像，抽個數十例來看，確認自己想法到底對不對（因為七點半就要晨會，之後時間就不是自己的，只好這麼早去看）。

然後開始制訂 protocol 跟規劃研究、送 IRB、通過、執行、收集資料、初步計算是否有意義，畫好圖表，全力寫作。

這裡頭，有很多是你自己可以掌控的，但 IRB 與通過要看委員開會進度，收案速度要靠天意，一開始要想規劃好「進度」，幾乎是不可能的事情。初學者要用無與倫比的毅力去推進研究，第一次不可能順利，但第二次就會比較好，第三次之後，所有可以事先避開的「微政治」問題以及可能出包的細節，都知道怎麼處理，事情將順利許多。

寫作與圖表上課會教

上課當天，你會學到寫作的整體架構，以及如何製圖，這部分可以讓你的寫作能力開始往「SCI 能接受」邁進。許多初學者的問題都會在課堂中說明。

建議研究做好之後，先把數據跑一跑，做幾張圖，看能不能說出一個很有意思的故事。可以的話，再動手把文章寫完。數據不 okay，需要補資料或用新的角度切入，都還來得及。如果你一下子就去寫文章內文，一旦換了分析方向，就全部白寫了。

一般來說，數據稍微跑一下，資料都出來，確定可以寫文章後，有經驗的研究者，大概花一個週末（週六、週日 8a-8p，共 24 小時），就能把文章全部寫成。初學者會慢一點，但漸漸會往這個速度邁進，放心！

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