作者：國立屏東科技大學 獸醫學系 林莉萱 助理教授
相關文章：[快訊] 林莉萱博士團隊，從犬足肉墊注射，施做電腦斷層淋巴造影之技術與經驗，獲 Veterinary Radiology & Ultrasound 刊登！
收到新思惟的信件時，其實不知道該寫些什麼，尤其手上還有兩萬件工作的雜事沒做完，但經過幾天的沉澱，又覺得心中有很多話想說，只怕我會寫成一萬字……
從日本留學回台，無資源是學術菜鳥的困境！
碩士班時，學會做研究是怎麼回事之後，從此覺得自己當個臨床獸醫師就好，不會再往學術界發展。
殊不知在 30 歲那年，人生轉了個彎，到日本留學念博士，因為受到博班老師的精神感召，一腳就踏入學術界的神聖殿堂。博士班時雖然也投稿過，但沒有人教我們怎麼寫，所幸博班的生活很單純，時間也很多，能生小孩還能寫部落格，慢慢土法煉鋼也能寫出 paper。但畢業後，從資源豐富的名校滿懷熱情回到台灣，這才發現一切不是憨人想得那麼簡單。
學術界菜鳥其實手上什麼資源都沒有，剛進學校的時候，我只分到一間滿目瘡痍的實驗室：地上在漏水；電燈第一次打開就爆炸；滿地擺滿各種不知名的罐子上面只寫了「劇毒」；連台電腦都沒有，只能抱自己的筆電去上班。後來花了幾年的時間，在很多老師的幫忙下，陸陸續續花了快兩百萬的經費，才把實驗室的天地壁搞定，但仍是家徒四壁，什麼設備都沒有。
一般的臨床獸醫師很排斥做基礎實驗，但我在博班的訓練下得心應手，要做什麼都沒問題，可是現實狀況，並不是我想做就能做；因為不是國內學校畢業，沒有既有的人脈，新手請不到經費，這才發現跑什麼 PCR、養什麼小老鼠？連燒杯、試管都是去和其他老師賒來的，更不要說寫那個實驗動物申請 IACUC（人的話應該是 IRB）有多煩人。
沒時間寫 paper，成為升等的致命傷！
就讀醫學院的人可能很難想像獸醫學院裡的教學環境，全系 18 個老師對付一屆一百多個牛鬼蛇神般的學生（總共有5個年級），卻只有 3 個老師負責小動物臨床教學。
在醫院做臨床工作是義工，不算上課鐘點，也沒有津貼，但不做又不知道自己臨床老師的價值在哪裡。因為大老們叫我們要和業界交流、要接地氣，加上自己有些臨床的能力，還有接不完的繼續教育課程要去當講師。忙忙忙，最高紀錄曾經一個星期內只睡 11 個小時，加上學校工作裡的教學、研究、服務……六年條款，這一切都是惡夢一場啊！
我在學校拿過全校優良導師，帶著學生做研究得過幾次獎，也拿過兩個國內專利、國際發明大賽的獎項。每次我們團隊做出來的成果，總是會被學校拿去交差各式各樣的 KPI 或是當作新聞亮點，總覺得自己應該研究量能不差，但就是擠不出時間寫 paper，每天很忙卻常常想不出要寫什麼內容，而這在升等上完全是致命傷啊！
除了工作以外，當時的我又遇上懷孕、流產、生產、產後憂鬱、小孩出生有先天性疾病，光是帶著小孩南北跑醫院就夠焦頭爛額了，加上一路陪著自己長大的老狗也得骨癌，自己為她開了四次手術、數不清次數的化療和細胞療法，到後來她老年癡呆，半夜都會驚醒，鬼哭神嚎要人家安撫。半夜為了照顧她，我每天都無法連續睡到三個小時。
新思惟點亮一盞明燈，重振我的學術之路。
就在這個時候，我真覺得自己要放棄這一切了，需要一點指引。我記得自己是在神智模糊的狀況下，報名參加 2018 年 5 月《醫學論文與寫作工作坊》。
雖然當時的我對 Windows 不熟悉到極點，課中也手忙腳亂、完全不知道自己在做什麼，不過，聽到蔡校長分享他的時間安排，更是只能苦笑。我平時的工作已經搞到自己連續 21 週沒有休假，天天只能睡 3 到 4 小時，怎麼有塊狀時間來安排呢？
然而，在課程裡能聽到厲害的人分享自己怎麼做、如何做，內心還是非常激動：「他們都是臨床醫師也做得到，我應該也可以吧？」尤其看到蔡校長分享他的工作環境，想起我的實驗室，真的是會心一笑啊！
課中傳授論文寫作的整體架構，讓我也重新審視了一下自己寫作的習慣，要怎麼做才能更得心應手、快速寫出一篇 paper 呢？回家後就開始在想，我到底是要放棄學術界的工作，還是再撐一下？在這個沒什麼資源的地方，到底怎麼做我的研究？直到幾個月後，我家的狗過世了，我才算是開始重振自己的發表之路。
盤點現有資源，從臨床發現研究賣點！
現在學生不時興念研究所，我沒有研究生，也沒有經費請助理做實驗，我腦中有很多實驗想做，但都要錢；就算有了錢，我也不可能有那個時間自己上 bench 做實驗。
那臨床部分呢？學校在偏鄉，教學醫院的病例很精彩，但單一病例數並不多，很難發表。而我因為自己的影像專長，當時接了好幾個產學計劃，幫幾家私人動物醫院和影像中心做影像判讀，因此每天還是會判讀非常多的高階影像。
有些同事會擔心我：「接這麼多產學都在幫學校賺錢，對妳的研究和升等有幫助嗎？」好吧，其實當時的我也不知道有沒有幫助，就只是專注做自己喜歡且擅長的事。
兩年前，日本的老師來台灣演講時，順口講了一個新的淋巴造影方法，是學人醫把造影劑打在腳指頭間。我和合作的醫院試過，加以改良方法直接從足墊打入後按摩，覺得操作很簡單卻有更好的造影效果，於是就這麼一直做下來。有時演講就會拿出來提一下，發現臨床獸醫師都會感到很新鮮有趣。
上完新思惟的課後，有天我突然想到，這個新的造影法好像也做了好多例，怎麼沒想到要發表呢？
改良後的淋巴造影，想要與全世界分享！
翻了翻文獻，這方法還真的完全沒人提過，而且大部分發表的文獻都是使用正常的實驗動物，很少像我們都是臨床病例又很成功的，既然每次演講的時候，醫師們都感到很有趣，那我應該要讓世界上不認識我的人也知道。
趁著去日本出差的時候，和日本的老師聯絡，表示希望能一同發表這個造影方法，這才發現原來他們做了幾次覺得效果不好就放棄了，沒想到被我們改良之後反而造影效果變好，而且我們遇過的病例數也是他們的好幾倍，這樣的臨床經驗，不和世人分享嗎？
事不宜遲，我馬上回顧手上的影像資料。幸好平時都會把看過的所有影像資料用 Excel 紀錄下來，事後要做分析就輕鬆許多。
專業級的好簡報，在年會大放異彩。
我把手上多家醫院的影像一起做整理，將初步結果投稿到 2019 年夏天的歐洲獸醫影像年會。我被安排到第四天才報告，前三天的時候，我們這種黑頭髮、黃皮膚的人，總是一直被與會人士誤認成韓國人或是日本裔的巴西人。
最後一天上台報告，融會之前從新思惟《醫學簡報與電子壁報工作坊》所學到的技巧，我順手把小孩的畫拿來做投影片，在報告之後得到熱烈的掌聲，甚至主持人也當場讚美我的發表，會後不停有人來討論、稱讚我的研究，終於讓大家認識我了！
有許多不同國家的人，紛紛來和我討論他們的經驗，這才發現原來對大部分的影像科醫師來說，傳統打淋巴結做造影的方法一直很惱人，不但不好做，而且造影效果有時也不好，有些人乾脆直接放棄不做了！
沒錯啊！這種為了解決臨床問題而做出來的研究，就是我一直很想達成的！
一位在美國工作的馬來西亞老師認真看著我說：「快點投稿，趕快把這篇內容投稿！妳一腳踩進去，這個領域就是妳的了。」其實當時我早就把 paper 寫好了，就在等參加完年會後，看大家的提問再決定怎麼修改我的 paper。
好題目一出手，就離 accept 不遠了！
回國後，我很快把稿修潤了一下，送英修完就投了獸醫影像專門的期刊 Veterinary Radiology & Ultrasound。雖然這個期刊近來的風格很要求細節、很龜毛，但專業領域的人很容易被這個題目引起興趣，一個月後我就收到 reviewer 的意見。
經過第一次修改後，一位 reviewer 完全接受，另一位還是龜龜毛毛挑英文毛病（非常爆炸，英文非我母語，已經送期刊認可的翻譯社英修了，reviewer 可能是影像科老師整天改影像報告，對我的用字和標點符號有非常多意見），不過當我看到 reviewer 對改第幾行、第幾個字的用詞以外，開始會問一些不是真的放在 paper 上的內容，而是純粹他想知道的小細節（out of my curiosity）時，我就知道自己離 accept 不遠了。
果然，經過聖誕及新年假期，這篇 paper 大約花了四個月就被 accept，比起我另一篇同一期刊的文章，投稿花了近九個月才被 accept，這篇可說是神速了。
有了這篇的投稿經驗，以及回應 reviewer 的經驗，我有自信能整理出更多臨床研究來發表，也有信心可以帶領自己的住院醫師們，做出更有趣、更實用的研究。
我想老師應該也會很高興，我在畢業之後不是依靠他們，而是自己完成研究，還能讓老師一起加入作者群，對他們來說，我這樣也算是一個長大的孩子了吧？也期許自己能像新思惟的講師們一樣，多方嘗試不同的發表文體，邁向量產的境界。感謝新思惟的團隊。
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