文章介紹
乳癌是全球最常見的癌症，其中約 20% 的病例涉及 HER2 過度表現。隨著新型藥物 Trastuzumab deruxtecan（T-DXd）的問世改善了臨床結果。翁騰崧藥師團隊想釐清新型藥物 Trastuzumab deruxtecan（T-DXd）在不同 HER2 表現程度下，其療效與安全性是否保持一致，以幫助臨床醫師精準選擇最適合的治療方案。
翁藥師團隊進行系統性回顧與統合分析，納入 4 項隨機對照試驗，共 2,555 位乳癌病人，比較 T-DXd 與醫師選擇的標準治療或化療。主要觀察指標包括癌症惡化前存活時間（PFS）與整體存活時間（OS），並同時分析肺部、心臟、血液及腸胃道等副作用發生情形。
整體結果顯示，使用 T-DXd 的病人，不論在 PFS 或 OS 上，都明顯優於對照治療，而且這樣的療效在 HER2 高表現與 HER2 低表現病人中皆一致成立。不過，在安全性方面，T-DXd 會增加間質性肺病、心臟收縮功能下降、貧血、噁心、嘔吐、食慾下降與掉髮等副作用的風險，但白血球低下與腹瀉的發生率與傳統治療相近。
翁藥師團隊認為，這項統合分析證實了 T-DXd 無論在 HER2 高表現或低表現的乳癌患者中，都能提供顯著的生存優勢。然而，由於肺部與心臟副作用風險，也不容忽視。臨床使用時必須加強追蹤與早期處理，才能在延長存活與用藥安全之間，做出最適合病人的治療決策。
恭喜翁藥師！
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