文章介紹
代謝相關脂肪肝病(MASLD)與第二型糖尿病互為共病。而近年兩種常用的降血糖藥:GLP-1 受體促效劑(俗稱瘦瘦針)、SGLT2 抑制劑(俗稱排糖藥)各自有幫助,吳政彥營養師團隊想知道,「一起用」是否更好。
吳營養師團隊用 TriNetX 全球醫療資料庫做回溯性研究,來比較「合併用藥」對上「只用 SGLT2 抑制劑」,排除既有重大事件與特定疾病,追蹤最長 1 年。研究結果顯示,合併治療讓「整體重大事件」(包含住院、死亡、重大心血管事件、重大腎臟事件、重大肝臟不良結果與肝癌)下降約 13%;個別來看,住院減少約 14%、死亡約減半、重大腎臟事件減少約 28%、重大肝臟不良結果減少約 39%。這些都代表臨床風險更低。
同時使用這兩種藥物,對於保護肝臟、腎臟,甚至降低死亡風險,都顯示出比單用 SGLT2 抑制劑更卓越的效果。
不過,研究也發現,相較於單用「GLP-1 受體促效劑」,合併用藥除了在降低死亡率方面有額外好處外,其他方面的好處就沒那麼明顯了。
吳營養師團隊認為,在 MASLD 患者中,加上合併治療,相較單用 SGLT2 抑制劑,整體風險更低。
在寫論文、設計統計分析時,一個常見的困惑是:到底該用「連續變項」還是「類別變項」?我們一起來看看講師怎麼說。