2026 / 4 / 24

[快訊] 張耕閤醫師團隊，關於頭頸癌放射治療對嗅覺功能之影響及劑量閾值之研究，獲 JAMA Network Open 刊登！

 

 

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文章介紹

 

頭頸癌是全球第七常見的癌症，每年新增約 89 萬件，放射治療是重要的治療手段之一。然而，放射治療可能對嗅覺系統造成傷害，因為嗅覺受器位於鼻腔上方的黏膜區域，與頭頸部腫瘤的治療範圍有所重疊。

 

過去針對放療與嗅覺功能關係的研究多屬回顧性或橫斷性設計，缺乏前瞻性的縱向追蹤資料，且對於「放射劑量閾值」的定義也仍不明確，使放療計畫難以在保留嗅覺的同時兼顧腫瘤控制。

 

張耕閤醫師團隊在長庚醫院進行了一項前瞻性非隨機臨床試驗，納入 2021 年至 2023 年間接受根治性強度調控放射治療（IMRT）的 63 位頭頸癌患者，所有受試者在治療前嗅覺均屬正常。

 

嗅覺功能以「台灣嗅覺辨識測驗」（TWSIT）評估，測量時間點包含放療前、放療結束時，以及放療後 1、3、6、12 個月，並在每次評估前以鼻內視鏡排除鼻竇炎等干擾因素。同時，研究人員精細勾勒出嗅覺窩的解剖範圍，計算每位患者嗅覺區域所接受的平均與最大放射劑量，以建立劑量與嗅覺功能之間的關係模型。

 

研究結果顯示，放射劑量與嗅覺功能下降之間有中等程度的正相關，每增加 1 Gy 的放射劑量，TWSIT 嗅覺評分平均下降約 0.13 分。以接收者操作特徵曲線分析，確認 22 Gy 是估計嗅覺障礙的最佳劑量閾值（AUC 0.74，靈敏度 64%，特異度 92%）。嗅覺功能隨時間呈現下滑趨勢，尤其在接受超過 22 Gy 的患者中最為顯著，部分患者的嗅覺障礙持續長達治療後一年。

 

這項研究是目前已知最大規模的前瞻性縱向研究，首度以現代放療技術確認放射劑量與嗅覺功能之間的劑量反應關係，並定義出 22 Gy 作為臨床上值得關注的閾值。多變數分析顯示，嗅覺區域平均劑量超過 22 Gy 是嗅覺障礙唯一的獨立危險因子，其勝算比高達 20.65 倍。

 

研究結果提示，在頭頸癌放療計畫中，若能適當縮小照野並管控嗅覺區域劑量，將有助於在確保腫瘤控制的同時，降低長期嗅覺損傷的風險，提升患者的生活品質。

 

 

恭喜張醫師！

 

論文寫作，需要專精在一個主題，做成系列，不要有興趣的都寫嗎？來看看講師的建議。

 

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2026 / 4 / 15

[快訊] 柳育澤博士團隊，利用高電壓靜電場取代磷酸鹽應用於台式貢丸製程之研究，獲 Applied Food Research 刊登！

 

 

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文章介紹

 

傳統的加工肉品（例如香腸、火腿）常常添加「磷酸鹽」，用來讓肉糊更黏合、不容易出水出油，做出來的口感也比較 Q 彈。但磷酸鹽攝取太多對健康有疑慮，加上現在消費者越來越重視「少添加」，廠商必須找到新的替代方案。柳育澤博士團隊想試試看，「高電壓靜電場」這種非加熱的物理處理技術，能不能在不加磷酸鹽的情況下，仍然讓台式貢丸（kung-wan）維持良好的口感與品質。

 

柳博士團隊取得商業豬隻的新鮮後腿肉（半膜肌），切成 12 塊後隨機分為四組，放入一般冰箱或高電壓靜電場冰箱處理 24 小時：(1) 磷酸鹽組（含 0.15% 磷酸鹽，無電場）；(2) 對照組（無磷酸鹽，無電場）；(3) −90 kV/m 電場組（無磷酸鹽）；(4) −150 kV/m 電場組（無磷酸鹽）。

 

處理後依配方打製肉糊，揉成直徑 35 mm 的球狀，以 80–85℃ 水煮至中心溫度 72℃，製成貢丸。測量項目包括：pH 值、色澤（L*、a*、b*）、剪切力、破裂性、質地剖面分析（TPA），以及 13 位訓練評審的感官品評。

 

研究結果顯示，−90 kV/m 電場組的表現最亮眼：pH 值與磷酸鹽組相當（都比對照組高）、外觀色澤偏深且偏紅、硬度和破裂性最高，質地剖面分析中的多項指標也與磷酸鹽組不相上下。感官品評方面，−90 kV/m 組在外觀、破裂性、硬度、多汁性及整體接受度上都是最高分，有幾項甚至超過磷酸鹽組。

 

相反地，直接拿掉磷酸鹽但不施加電場的對照組，各項口感和感官分數都明顯較差；而 −150 kV/m 組雖然含水量高，但烹煮過程中水分和油脂大量流失，最終品質反而最差。整體而言，適當強度的高電壓靜電場（−90 kV/m）有潛力成為無磷酸鹽乳化肉品中的物理替代處理方案，在維持產品品質的同時，也符合消費者對少添加物的期待。

 

柳博士團隊認為，在不添加磷酸鹽的前提下，適當強度的高電壓靜電場（特別是 −90 kV/m），可以幫助乳化豬肉糊更抓得住水分與油脂，有機會當作未來加工肉品中，取代磷酸鹽的物理處理方式。不只能回應消費者對健康與天然的期待，也有機會維持產品的品質與口感。

 

 

恭喜柳博士！

 

跑出統計後，論文上要寫相關因子還是風險因子？來看看講師的建議。

 

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2026 / 4 / 7

3 月 93 篇！校友 PubMed + SCI 成果發表 (2026/3)

 

 

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單月發表總數 93 篇！

 

原創論文連續好幾個月維持在 60 篇以上，1 月（73 篇）、2 月（76 篇）平均每天至少都有兩篇論文發表！

 

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2026 / 4 / 7

[快訊] 張維晉醫師團隊，關於 PD-L1 表現量在有嚼食檳榔習慣之口腔鱗狀細胞癌患者中的預後之研究，獲 BMC Oral Health 刊登！

 

 

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文章介紹

 

張維晉醫師團隊想要研究對於有吃檳榔習慣且接受過手術的台灣「口腔鱗狀細胞癌」（簡稱 OSCC）患者，其體內「程序性死亡配體 1」（簡稱 PD-L1）的蛋白質表現量，是否能用來預測治療後的預後情況。

 

研究團隊回顧了 2017 到 2023 年間的 OSCC 病歷。透過特定的 22C3 抗體檢驗腫瘤樣本的 PD-L1 表現量，並以「綜合陽性分數」（簡稱 CPS）來評估。CPS 大於或等於 1 視為陽性；大於或等於 20 則為過度表現。同時將 CPS 減去「腫瘤比例分數」（簡稱 TPS）以釐清免疫細胞影響，進而分析其與整體存活期（簡稱 OS）及無疾病存活期（簡稱 DFS）的關聯。

 

在 118 例 OSCC 中，56.8% 為陽性，31.4% 屬過度表現。結果顯示，PD-L1 過度表現及 CPS 減 TPS 大於或等於 10，都與 OS 延長有顯著相關。進階分析證實，PD-L1 過度表現和癌症期別皆為獨立的預後指標，但與腫瘤分期、位置或不良的病理特徵無關。

 

對術後的 OSCC 患者而言，較高的 PD-L1 表現量是良好的預後指標，存活率通常較高，特別是在吃檳榔族群中更是如此。因此，檢測 PD-L1 將有助於病患的風險分級，並能為未來的免疫治療決策提供明確指引。

 

 

恭喜張醫師！

 

沒寫具體理由就被退稿，我該怎麼改進論文？來看看講師的建議。

 

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2026 / 4 / 7

[快訊] 張耕閤醫師團隊，關於甘草鼻噴劑對過敏性鼻炎的療效與免疫調節作用及其與傳統類固醇治療之臨床對照之研究，獲 Explore 刊登！

 

 

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文章介紹

 

甘草（Glycyrrhiza glabra）一直以來被認為具有抗發炎與調節免疫系統的特性，在過往的研究中，它對於處理各類呼吸道及發炎反應展現出了一定的潛力。張耕閤醫師團隊想要評估「甘草鼻噴劑」（LNS）在治療過敏性鼻炎時的有效性與安全性，並將其與臨床上常用的「類固醇鼻噴劑」（SNS）進行對照比較。

 

研究團隊進行了一項隨機臨床試驗，共有 60 位過敏性鼻炎患者參與。這些患者被分成兩組：一組使用常見的類固醇鼻噴劑（Nasonex®），另一組則使用甘草鼻噴劑。兩組的用法相同，都是每天早晚各噴一次（每側鼻孔各一噴，每日總劑量為 200 μg），療程持續一個月。

 

為了確保準確性，研究人員透過多種指標來評估成效，包含：

 

  • 症狀評分：如 TNSS 與 SNOT-22 問卷。
  • 主觀感受：使用視覺類比量表（VAS）評估各項不適感。
  • 生理檢測：包含鼻內視鏡檢查、聲學鼻測量、鼻腔黏膜纖毛傳輸時間（MCTT），以及檢測鼻分泌物中的發炎因子（細胞激素）濃度。

 

實驗結果顯示，甘草鼻噴劑與類固醇鼻噴劑都能顯著改善鼻塞與鼻涕倒流的問題。特別的是，使用甘草鼻噴劑的患者在流鼻涕、鼻子癢以及睡眠品質上都有明顯進步。

 

在免疫調節方面，甘草組在鼻分泌物中的多種發炎因子（如 IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α 與 IFN-γ）濃度均顯著下降，而類固醇組則僅在部分因子上有變動。此外，甘草鼻噴劑還能縮短鼻腔黏膜纖毛的傳輸時間，這代表它有助於提升鼻腔自清的防禦功能。

 

這項研究證實，甘草鼻噴劑能有效緩解過敏性鼻炎的症狀，且其調節免疫的效果並不遜於傳統的類固醇鼻噴劑。對於深受過敏性鼻炎所苦的患者來說，甘草鼻噴劑或許能成為未來另一種具備潛力的治療新選擇。

 

 

恭喜張醫師！

 

AI 跑統計居然是禁區！AI 不是很強嗎？來看看講師的建議。

 

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2026 / 3 / 27

[快訊] 郭孟璇藥師團隊，關於 B 肝康復者使用不同藥物效價免疫製劑 B 型肝炎病毒再活化的風險之統合分析，獲 Liver International 刊登！

 

 

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文章介紹

 

臨床上，我們常會用到一種叫「TNF-α 抑制劑」的生物製劑來治療類風濕性關節炎或僵直性脊椎炎。郭孟璇藥師團隊希望釐清藥物效價，是否真的會影響 B 肝再活化的風險。

 

郭藥師團隊，搜尋了 PubMed、Embase 等資料庫，最終納入了 1492 位符合 HBsAg-/anti-HBc+ 條件的患者，進行統合分析。研究將藥物分為高效價（如 adalimumab, infliximab 等單株抗體）與低效價（如 etanercept 融合蛋白），並比較這兩類藥物在患者身上引發 B 肝病毒再活化的發生率與風險比。

 

結果顯示，這群患者整體的 B 肝再活化發生率僅為 2.3%。進一步比較發現，使用「高效價」藥物的再活化率為 3.9%，而「低效價」藥物為 3.6%，兩者在統計學上並無顯著差異。此外，針對個別藥物的分析也顯示其風險大致相近。然而，研究發現一個重要的預測因子：B 肝表面抗體（anti-HBs）陰性的患者，其病毒再活化風險顯著較高（8.2% vs. 3.1%），風險比達 2.77 倍。

 

郭藥師團隊認為，無論藥物強弱，其引發 B 肝復活的風險普遍偏低。在選擇藥物時，應優先考慮疾病本身的治療需求與患者偏好。然而，臨床上必須高度關注 anti-HBs 陰性的高風險族群，建議對這類病人進行更嚴密的病毒監測或預防性措施。

 

 

恭喜郭藥師！

 

做統合分析時，分組分析裡每個項目至少要有幾個樣本？一起來聽聽講師怎麼說

 

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發表於 20181013第二十三梯次課程紀錄, 共享榮耀 | 已標籤 , , , , | [快訊] 郭孟璇藥師團隊，關於 B 肝康復者使用不同藥物效價免疫製劑 B 型肝炎病毒再活化的風險之統合分析，獲 Liver International 刊登！ 已關閉迴響。