2025 / 2 / 26

問：有 revision 機會，但回覆之後都成 reject？

 

 

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答：（蔡依橙）

 

因為你的回覆方法不對了。

 

你如果問資深研究者的經驗，他們都會跟你說，除了頂尖期刊之外，多數的期刊，人家只要給你 revision，不管是 minor 或 major，基本上就是要給你過了，只是看你怎麼回應而已。

 

在這一關，厲害的研究者送出 reply 後，幾乎都會被 accept，95％ 通過率很正常。但像同學這樣都 revision 成 reject，幾乎是 0％ 通過率，就很可惜。應該是回覆策略上出了問題，錯過了被接受的機會。

 

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2025 / 2 / 24

[快訊] 陳鋭溢醫師團隊，關於慢性腎病患者使用 GLP-1 受體促效劑，對腎臟與心血管之效益的統合分析，獲 American Journal of Kidney Diseases 刊登！

 

 

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文章介紹

 

慢性腎病（CKD）的現有治療方式，例如血壓控制和降糖藥，雖然能減緩病情惡化，但效果有限，許多患者仍無法擺脫腎功能逐漸衰退的情況。

 

近年來，有一類新型降血糖藥物「GLP-1 受體促效劑（GLP-1RAs）」備受關注，因為有研究證實，它能幫助糖尿病患者控制血糖，還可能對腎臟有保護作用，降低心血管疾病風險。然而，這些藥物在腎功能下降的病人身上是否依然有效，仍尚未有定論。

 

陳鋭溢醫師團隊透過系統性回顧與統合分析，深入探討 GLP-1RAs 對於腎功能較差的病人是否真的有幫助。團隊彙整了 212 項臨床試驗，最終納入 12 項符合條件的隨機對照試驗。這些試驗的受試者總共 17996 人，且腎功能（eGFR）均低於 60 mL/min/1.73m²。

 

研究團隊將這些患者分成兩組，一組使用 GLP-1RAs，另一組則使用傳統治療或安慰劑，並觀察患者們在腎功能惡化、蛋白尿惡化、死亡等方面的變化，來判斷 GLP-1RAs 的效用。

 

統合分析的結果顯示，使用 GLP-1RAs 在腎臟與心血管健康方面都帶來顯著好處：腎功能惡化風險降低 15%，死亡率下降 23%，心血管疾病發生率降低 14%。

 

目前，許多腎病患者的治療選擇有限，GLP-1RAs 的出現有望改變現況。這篇研究與發現，讓 GLP-1RAs 不僅僅是一種降糖藥，可能作為治療慢性腎病的一個新選擇。

 

 

恭喜陳醫師！

 

時間緊迫的時候，到底該投哪種期刊比較好？不同期刊的審稿特性又該如何掌握？如何評估最適合的期刊，投稿策略其實大有學問，來看看講師的建議：

 

 

 

 

論文寫作 / 統合分析

 

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2025 / 2 / 24

[快訊] 郭亮增醫師團隊，關於亞洲族群肩關節生理偏移參數之磁振造影研究，獲 Diagnostics 刊登！

 

 

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文章介紹

 

郭醫師團隊的研究主要探討亞洲族群的肩關節生理偏移參數，透過磁振造影（MRI）為健康族群建立參考數據。肩關節的生理偏移參數（SOPs）在肩部疾病的診斷和治療中扮演重要角色，然而過去鮮少有針對亞洲族群的研究，因此研究針對 500 位平均年齡為 55.9 歲的患者進行分析。

 

研究中測量了五項肩關節的重要參數：肱骨偏移（HO）、關節盂偏移（GO）、外側關節盂肱骨偏移（LGHO）、肱骨軸偏移（HAO）及皮質偏移（CO）。結果顯示，男性的各項參數皆明顯高於女性，且年輕族群的數值普遍高於年長者。唯一在左右肩膀中呈現顯著差異的是肱骨軸偏移（HAO），右肩數值高於左肩，可能與慣用手及日常使用習慣有關。

 

研究發現，隨著年齡增長，五項參數均有下降的趨勢，顯示年齡對骨骼結構有明顯影響。此外，研究中未發現骨關節炎患者與非骨關節炎患者之間有顯著差異，顯示這些參數可能在疾病初期仍保持穩定。

 

這篇研究透過 MRI 分析亞洲族群的肩關節解剖參數，建立了健康肩關節的生理參考數值，有助於醫師在肩關節置換手術或治療肩部疾病時，能更準確地評估患者的關節狀況、選擇適當的手術策略和植入物設計。研究結果也發現性別、年齡和肩側的顯著差異，提供臨床參考，進一步提升治療效果並降低術後併發症的風險。

 

 

恭喜郭醫師！

 

投稿過程中經常會收到審閱者的提問，新思惟整理了校友曾遇到的問題、大家常有的疑惑，有論文正在投稿中的朋友，也許正好能回答到你，一起來看！

 

 

臨床研究 / 醫學論文

 

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2025 / 2 / 21

[快訊] 郭孟璇藥師團隊，關於乾癬患者使用細胞激素抑制劑治療期間 B 型肝炎病毒再活化的發生率之統合分析，獲 Viruses 刊登！

 

 

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文章介紹

 

郭孟璇藥師團隊想要探討帶有 B 型肝炎表面抗原（HBsAg）或 B 型肝炎核心抗體（HBcAb）的乾癬患者，在接受細胞激素抑制劑治療時，可能面臨的 B 型肝炎病毒再活化（HBVr）風險。

 

研究團隊回顧了 2013 年至 2023 年間，73 位接受細胞激素抑制劑治療的乾癬患者病歷。同時收集了 10 項研究（包括自身研究）的數據。

 

研究中的 11 位 HBsAg 陽性患者沒有出現病毒再活化的案例。不過，在 62 位 HBsAg 陰性但 HBcAb 陽性的患者中，有 2 位（3.2%）在治療期間經歷了病毒再活化。其中一位患者自行康復，但另一位患者雖然接受了抗病毒治療，最終仍因肝衰竭而不幸過世。

 

統合分析結果顯示，沒有預防性抗病毒治療的 HBsAg 陽性患者，再活化率高達 21.2%；而 HBsAg 陰性但 HBcAb 陽性的患者，再活化率則為 4.4%。

 

研究結果表示，HBsAg 陽性的乾癬患者在接受細胞激素抑制劑治療時，必須接受預防性抗病毒藥物治療，因為病毒再活化的風險相當高。雖然 HBsAg 陰性但 HBcAb 陽性患者的風險較低，但考慮到一旦發生病毒再活化可能導致嚴重後果，這類患者仍需謹慎監測，並及時採取適當措施。

 

這項研究提醒醫師和患者，在使用細胞激素抑制劑治療乾癬時，一定要評估 B 型肝炎的風險，尤其在台灣，B 型肝炎的盛行率較高，更應提高警覺。

 

 

恭喜郭藥師！

 

初步跑出統計圖表後，如何評估可以寫或該放棄？來聽看看講師的建議：

 

 

 

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2025 / 2 / 21

[快訊] 吳宗達醫師團隊，關於呼吸道壓力變化可預測俯臥位脊椎手術時心輸出量的降低之研究，獲 Journal of the Formosan Medical Association 刊登！

 

 

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文章介紹

 

在進行脊椎手術時，病人通常需要俯臥，這個姿勢會影響到病人的心臟功能，特別是心輸出量可能會減少。吳宗達醫師團隊想要探討病人從仰躺改成俯臥時，腹腔內壓力、呼吸道壓力，以及心輸出量之間的關係。

 

團隊總共收集了 25 位需要進行脊椎手術的病人資料。他們使用特殊的儀器監測心輸出量，同時透過導尿管測量膀胱壓力來了解腹腔內壓力的變化，也記錄了麻醉機顯示的呼吸道壓力數值。研究重點是要找出哪些指標，可以預測病人從仰躺改成俯臥後，心輸出量降低 25% 以上的風險。

 

研究結果發現，當病人從仰躺轉為俯臥時，腹腔內壓力和呼吸道壓力都明顯上升，而心輸出量平均下降了 13%。有趣的是，腹腔內壓力的變化與心輸出量沒有明顯關聯，但呼吸道壓力升高卻與心輸出量減少有負相關。透過統計分析，呼吸道壓力的變化可以有效預測心輸出量是否會顯著下降，準確度高達 88%。

 

研究結論顯示，在進行俯臥位手術時，只要觀察呼吸道壓力的變化，就能預測病人心臟功能可能受到的影響，這個方法既安全又不會造成病人不適。

 

 

恭喜吳醫師！

 

有很多文獻可以引用，要如何篩選哪些要放入文章？來看看講師的建議：

 

 

 

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2025 / 2 / 20

咖啡都還沒碰，前言就寫完了，你敢信？

 

作者：論文卡關的博士生

 

 

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很高興能有這個機會參加《醫學論文與寫作工作坊》。以前很多前輩 / PI 看待寫 paper 的戒慎恐懼，會讓我有種「非常有距離」、「那似乎不屬於我的世界」的遙遠朦朧感，彷彿一堵險峻高山，令人望之卻步。

 

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