作者：眼科 施恩潔 醫師
回想一開始的論文發表，真的是從跌跌撞撞開始摸索起的。
大學的時候沒有想過要寫 paper，直到大七的時候，有同學說聽說我有在寫 paper，來找我問研究的事情。那時候想說，「人家以為我在寫 paper，結果其實都沒寫，有點尷尬」，所以開始找臨床老師寫論文。
很幸運的，沒多久就拿到一個 case report。但根據老師指導的方向開始動筆以後，總覺得自己好像沒抓到重點，連 reference 排版都只會用手工排版。那時候第一篇 case report 的 reference 才十幾個，我排了一個晚上還沒排完。看著自己參考的 paper，動不動幾十篇 reference，「怎麼可能全部都手工排版，太累了吧。」
上網查才發現有 EndNote 這樣的書目管理軟體，去圖書館上課，花了一個晚上排好 reference，覺得非常有成就感。
2024 年 4 月 14 日（日）9:00a – 4:40p
集思台中新烏日會議中心 台中高鐵站旁
陳一銘醫師 / 吳爵宏醫師 / 蔡依橙醫師
千呼萬喚始出來！大家敲碗已久的中部場，即將辦在交通便利的台中高鐵站旁，中南部的朋友們敬請把握機會。
今年是我們開課滿 10 年，《醫學論文與寫作工作坊》也根據多年以來的教學經驗，以及這 10 年學術界的趨勢變化，進行了更加適合初學者學習的改款。
其中最重要的就是互動實作時間，我們加入了資料探勘、數據觀察、資訊視覺化，以及如何從數據圖表找出有趣切入點的引導，然後全天的課程，就圍繞著這樣的核心，把初學者在寫作、找老師跟處理稿件的過程中會遇到的各種問題，通通系統化整理起來分享。
你將會學會哪些事情呢？
首先是四大段落的寫作，我們不會重複那些很無聊的概念性闡述，而是直接舉例告訴你怎麼寫是錯的、為什麼這樣是錯的、該怎麼樣寫才是對的。接著我們會介紹，初學者在整理自己的稿件時，視覺上應該注意哪些？畢竟排版糟糕會讓審閱者一眼就討厭，圖表不知所云很難說服人家我們有能力寫出夠格被刊登的學術文章。
中午動手實作之前，我們會簡單介紹一下基礎統計概念，然後實際開始操作，讓大家真正把看到的、聽到的，變成肌肉記憶，親自去體驗這些知識的威力。下午，我們會分享期刊選擇該注意哪些事情，尤其是針對不同專業生涯階段的夥伴們，給予不同的建議。
最後一堂課，則是一些社會真實面的細節，告訴各位，老師們可能在想什麼，以及你該先準備好什麼。會特別設計這堂課，就是因為常有同學明明找了不錯的老師，但最後卻無疾而終，甚至鬧得不歡而散，在需要論文產出的期限前仍無法發表。究竟出了什麼事，以及如何防止這樣的悲劇發生，都是我們想跟你分享的。
全天的課程，就是圍繞著「學術新進者想知道和必須知道的事情」這樣的核心去設計，課程全部白話解說，不怕你不懂，有問題都能問，老師不會電人。不管是醫學生或主治醫師，是藥師、治療師或護理師，都很適合。如果你是資深的論文指導老師，也會希望來找自己的學生，擁有這些基礎實力。
這 10 年以來，我們實際協助很多新進者學術起飛，有非常多傑出的校友因此起步，其中有不少同學成功升等教授，副教授更是比比皆是，如果你想要適合新手、快速有效的學習，協助你在生涯之路得到更多機會的話，那麼就是這堂課了。歡迎你來。
遊戲化在醫學教育中越來越受到重視，但其關鍵因素仍不太清楚。郭亮增醫師團隊想要找出醫學教育中遊戲化的關鍵元素優先順序清單。
本研究採用兩階段方法，包括 Delphi 方法和質性訪談。19 位在遊戲化醫學教育方面具有專業知識的醫學教育者參與了 Delphi 方法。擁有三年以上遊戲化醫學教育經驗的專家組成了專家組。專家們被要求使用李克特五點量表對遊戲化元素進行評分，通過至少兩輪尋求共識。對於關鍵因素的共識事先定義為 ≥ 51％ 的受訪者將一個因素評為「重要」或「非常重要」。在質性訪談階段，有 10 位專家就這些關鍵遊戲化因素的應用提供了回饋。
18 位參與者（11 名男性和 7 名女性）完成了本研究的整個 Delphi 過程。經過兩輪調查後，所有因素達成了共識。有 13 個因素獲得了 4 分以上（37％），達到了醫學教育中遊戲化的關鍵因素的標準。前五個關鍵因素有：教學目標整合、遊戲規則、迅速的反饋、公平性和得分。這 13 個遊戲化醫學教育的關鍵因素，進一步歸納為兩個主要類別：遊戲化設計原則和遊戲機制。
郭亮增醫師團隊的研究發現，成功的遊戲化有三個關鍵：與教育目標的整合、在課程設計和教學方法中應用遊戲化，以及在機制和原則之間取得平衡。未來可進行涉及學習者的研究，以檢驗這些關鍵因素在遊戲化中的功效。
恭喜郭醫師！
主題要怎麼找？是來自臨床上遇到的問題，還是讀 paper 時得到的靈感？來聽看看講師的建議：
由於乳腺癌患者通常伴隨其他共病症及多種治療方式，採用腎臟代謝的化療方案可能引起腎毒性。周旭桓醫師團隊想要比較有無慢性腎臟病的乳腺癌患者之間，其化療類型和治療結果是否有差異。
研究納入了在 2000 年至 2017 年間接受治療的 62 名患有乳腺癌和慢性腎臟病晚期（第3b、4 和 5 期）的女性患者。以 1:1 的比例與周醫師團隊數據庫中，患有乳腺癌且腎功能正常的患者（總數 124 人）進行傾向得分匹配。
乳腺癌的主要亞型是內分泌陽性 A 型，較少有腎功能受損的患者接受化療和抗 HER-2 治療。患有晚期慢性腎臟病的乳腺癌患者復發率略高，尤其是在局部晚期。未患有晚期慢性腎臟病的患者 5 年總存活率為 90.1％，而患有晚期慢性腎臟病的患者為 71.2％，但乳腺癌相關的死亡率分別為 88.9％ 和 24.1％。在多變量分析中，減量化療是 5 年無復發生存率的獨立負面預測因子，而晚期慢性腎臟病與更低的 5 年總生存率相關。
周旭桓醫師團隊的研究發現，患有晚期慢性腎臟病的乳腺癌患者，可能接受的治療方式不太足夠。儘管根據慢性腎臟病的狀態，復發生存率差異不大，但患有乳腺癌且患有晚期慢性腎臟病的患者總生存時間較短，但乳腺癌相關的死亡率較低，這表明死亡與潛在疾病相關。
恭喜周醫師！
想做的研究主題，在 PubMed 上沒有相關文獻，文章該怎麼寫？來聽看看講師的建議：
Breast Cancer 創刊於 1994 年，2022 年的 impact factor 為 4.0，在 Obstetrics & Gynecology 領域排名為 Q1(17/85) 期刊，在 Oncology 領域排名為 Q2(96/241) 期刊。
問：校長好，我最近完成並進入投稿階段的論文，是 20 人和 20 人比較的研究，嘗試投稿至 MDPI 約 5、6 分的期刊卻遭到退稿。審閱者認為個案數太少，應該要收到 100 個左右再來寫會比較理想，但照收案速度推算，想達到這個數字要耗時五年。請問我該考慮其他集團的雜誌，嘗試投往還是 MDPI 較低分的期刊？
答：（蔡依橙）
其實這樣的數目，在同學的這一行裡算是不錯，不算是頂尖，但至少也有中上。不過你今天一開始就嘗試 MDPI 高分期刊，他當然會用高分的期刊標準去要求你，這樣的退稿意見還算公平。
如果要轉投 3 分左右的期刊，我認為是蠻有機會的，但是在轉投之前我們要做一件事，就是必須看清楚這個 5 分期刊，審閱者給你的意見是什麼，並且嘗試做些回覆。
針對這個回覆，並不一定是你一定要做到收 100 例，而是要說明為什麼沒有辦法做到 100 例，以及雖然你沒有做 100 例，但目前的 20 幾例為什麼依然值得刊登，然後把這樣的簡短回覆意見，寫進 cover letter 裡面。
