2025 / 3 / 24

[快訊] 許智維醫師團隊，探討川崎病與過動症、自閉症和智能障礙關聯之統合分析，獲 Italian Journal of Pediatrics 刊登！

 

 

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文章介紹

 

川崎病（Kawasaki disease, KD）是一種主要影響 5 歲以下兒童的血管炎。近年來，越來越多研究開始關注川崎病是否與神經發展障礙（如 ADHD、自閉症、智能障礙）有關。

 

為了釐清這個問題，許智維醫師團隊透過 PubMed 和 Embase 資料庫，納入 4 篇符合篩選條件的研究，分析了來自 145 萬多名受試者的資料，比較曾經罹患川崎病的兒童與健康兒童在 ADHD、自閉症和智能障礙的發生率，也進一步比較兩組兒童的智力測驗（IQ）分數。

 

研究結果顯示，曾罹患川崎病的孩子，日後被診斷為 ADHD 的機率，比起健康兒童高出 76%（HR = 1.76）。然而，在自閉症（HR = 1.68）和智能障礙（HR = 1.39）方面，發生率沒有顯著差異。根據智力測驗的數據來看，川崎病並不會影響孩子的 IQ 分數，兩組孩子的表現沒有明顯不同。

 

許智維醫師團隊的研究釐清了川崎病與神經發展障礙的關係，曾罹患川崎病的孩子較容易出現專注力與行為控制的問題，但不會影響智力發展或增加自閉症風險。若孩子在成長過程中表現出明顯的 ADHD 症狀，及早識別並提供適當的支持，將有助於改善他們的學習與生活品質。

 

 

恭喜許醫師！

 

初步跑完統計後，你覺得結果有說服力嗎？如果連你自己都不確定，reviewer 更不可能買單！那到底該怎麼判斷數據是否值得發表，還是應該直接放棄？一起來看看蔡校長怎麼說！

 

 

 

 

論文寫作 / 臨床研究 / 統合分析

 

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2025 / 3 / 21

到底大家都來 Office Hour 問些什麼？

 

 

 

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作者：蔡依橙

 

Office Hour 這個課後免費服務，開辦即將兩年，數百人來問過。當然有一些很類似我們上課時 QA 的精確提問。

 

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2025 / 3 / 21

問：審閱意見怎麼看？帶你親自讀一段

 

 

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答：（蔡依橙）這是 Office Hour 時，同學問我的，內容稍做調整顧及隱私。

 

他自己試著找了一個題目，做了病歷調閱與統計，投稿後被 reject，問我接下來該怎麼辦？要不要照審閱者的意見修改後，再投同一本期刊？

 

「The authors conclusions are noteworthy, but low study numbers prevents the potential for generalizability of results, and while a retrospective chart review is an elegant way of investigating potential risk factors, it does little to meaningfully influence our current management of these lesions.」

 

我們先請 ChatGPT 翻譯成中文，大家比較好理解。

 

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2025 / 3 / 21

[快訊] 顏正杰醫師團隊，關於常規門診監測對曾有通路併發症的血液透析患者之人工血管通暢率影響之研究，獲 International Journal of Medical Sciences 刊登！

 

 

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文章介紹

 

血液透析是腎臟功能衰竭患者的重要治療方式，而人工血管則是血管條件不佳或年長患者的透析通路選擇。然而，對於這類患者是否需要定期監測人工血管，醫學界仍有爭議。

 

顏正杰醫師團隊的這項研究從 2020 年開始，針對曾有通路併發症的血液透析患者進行追蹤，將他們分為有常規監測組（22 人）和無常規監測組（65 人）。研究關注的主要結果包括人工血管需要的各種介入處置，如動靜脈通路重建、移植物-吻合口支架置入和經皮血管成形術（PTA）等。

 

研究發現，兩組在動靜脈通路重建率方面沒有顯著差異；但接受常規監測的患者，移植物-吻合口支架置入率和經皮血管成形術率顯著較高。

 

值得注意的是，常規監測並未顯著改善人工血管的次級通暢率。在費用方面，常規監測組的總花費超過非監測組的兩倍。

 

這項研究結果顯示，對於曾有通路併發症的血液透析患者來說，人工血管的常規監測雖增加了支架置入和血管成形術的頻率，但並未改善通暢率，反而大幅增加醫療支出，需要進一步評估常規監測的成本效益，為臨床實踐提供更有依據的指引。

 

 

恭喜顏醫師！

 

在寫論文的 methods 時，納入和排除寫起來很相似，寫作上是否有什麼訣竅？來看看講師的建議。

 

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2025 / 3 / 21

[快訊] 陳冠廷醫師團隊，關於重新評估不穩定性肱骨近端骨折的手術治療，透過微創入路保護軟組織優於三角胸肌入路中的異體骨結構增強之研究，獲 Journal of Shoulder and Elbow Surgery 刊登！

 

 

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文章介紹

 

肱骨近端骨折在老年人特別常見且棘手，醫師需要在提供足夠穩定性與減少手術傷害間取得平衡。傳統上臨床會採用「三角胸肌入路」搭配「異體骨移植」來增加內側支撐，但這種方式可能造成較大的軟組織損傷。

 

陳冠廷醫師團隊追蹤了 171 位患者，這些病人都有不穩定的三部分或四部分肱骨近端骨折，治療時間從 2016 年 1 月到 2021 年 7 月。研究將病人分為兩組：90 位接受「微創三角肌分開入路」且不使用異體骨的病人；81 位接受傳統「三角胸肌入路」搭配異體骨移植的病人。平均追蹤時間約 29 個月。

 

研究結果顯示，兩組病人在臨床表現上，包括 Constant-Murley 評分、ASES 評分、關節活動度和 QuickDASH 評分都沒有顯著差異。從 X 光檢查來看，兩組的骨壞死率約 6.4%，內翻塌陷約 11.1%，螺釘穿出率約 8.8%。使用異體骨的手術時間較短，但兩組再次手術的機率差不多。

 

研究結論表示，強調保護軟組織的「微創三角肌分開入路」不需使用異體骨，也能達到與傳統方法相當的治療效果。醫師可以根據自己的專長和病人的具體需求，選擇最適合的手術方式。

 

簡單來說，這兩種手術方式各有優點，效果差不多，醫師可以選擇自己最熟悉的方法來幫助病人恢復。未來還需要更大規模的前瞻性研究來進一步證實這些發現。

 

 

恭喜陳醫師！

 

當兩篇論文的 reference 一樣，要引用哪一篇？使用別人論文裡的 citation，需要注意什麼？來看看講師的建議。

 

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2025 / 3 / 20

別小看冷門主題，這樣發表也能一魚三吃！

 

作者：科羅拉多大學 醫學院 感染科 邱家佑 醫師

相關文章：[快訊] 邱家佑醫師團隊，關於胸腔移植病患之 B 型肝炎疫苗接種狀況與免疫反應研究，獲 Transplant Infectious Disease 刊登！

 

 

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這一篇是我 Hepatitis B vaccine 在胸腔器官移植（心臟跟肺臟）三篇文章的最後一篇。

 

第一篇是講述注射 Hepatitis B vaccine 在器官移植前（發表在 Clinical Transplantation IF 3.4）； 第二篇是研究接種兩劑 Hepatitis-B 的時序，分三組討論，兩劑在移植前 vs. 第一劑在移植前、第二劑在移植後 vs. 兩劑在移植後（發表在 Vaccine；IF 4.5）；第三篇是探討在移植後給 Hepatitis B vaccine（發表在 Transplant Infectious Disease；IF 2.6）

 

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