2025 / 6 / 2

[快訊] 林裕民醫師與吳政彥營養師團隊，關於 tirzepatide 對射出分率保留型心衰竭患者療效之研究，獲 Nature Communications 刊登！

 

 

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文章介紹

 

Tirzepatide 是一種同時作用於 GIP（葡萄糖依賴性胰島素促進多肽）和 GLP-1（類升糖素胜肽-1）受體的雙重激動劑藥物。過去的研究已經發現，這個藥物對於肥胖患者的新陳代謝和心血管狀況都有改善效果，不過對於「射出分率保留型心衰竭」（HFpEF）患者是否有幫助，目前還不太清楚。

 

所謂的射出分率保留型心衰竭，就是心臟的收縮功能看起來還算正常，但病人還是會有心衰竭的症狀。這種類型的心衰竭在臨床上相當常見，特別是在年紀比較大的患者身上。

 

為了瞭解 tirzepatide 對這類病人的效果，林裕民醫師與吳政彥營養師團隊利用 TriNetX 全球資料庫進行了一項大規模的回顧性研究。他們總共納入了 14154 名射出分率保留型心衰竭的患者，並且透過 1:1 的傾向分數配對方式來確保比較的公平性。

 

研究結果顯示，使用 tirzepatide 的患者在主要複合性結果方面（包括心衰竭惡化和各種原因導致的死亡）的風險明顯降低，風險比只有 0.52，也就是說風險降低了將近一半。除此之外，這個藥物還能減少重大心血管不良事件的發生（風險比 0.64），以及重大腎臟不良事件（風險比 0.44）。

 

更重要的是，研究人員進一步分析不同患者族群的資料，發現 tirzepatide 的好處在各個不同的患者群體中都是一致的。他們也用不同的分析方法來驗證結果的可靠性，證實了這些發現確實是穩健可信的。

 

這項研究的結果強烈支持 tirzepatide 在射出分率保留型心衰竭治療上的潛在臨床價值。不過，由於這是一項回顧性的觀察研究，研究團隊建議未來需要進行更嚴謹的隨機對照試驗，來進一步確認這個藥物對 HFpEF 患者的療效和安全性。

 

 

恭喜林醫師與吳營養師！

 

專業的醫學論文，到底有誰會讀？來看看講師的看法。

 

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2025 / 5 / 28

[快訊] 張俊鴻醫師團隊，關於 D-氨基酸氧化酶抑制劑對思覺失調症患者症狀和認知功能影響之統合分析，獲 Schizophrenia 刊登！

 

 

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文章介紹

 

D-氨基酸氧化酶抑制劑（簡稱 DAOI）在治療思覺失調症和認知功能障礙方面，展現了潛在的治療效益，不過目前的研究結果並不一致。為了更清楚了解 DAOI 對思覺失調症症狀和認知功能的治療效果，張俊鴻醫師團隊進行了這項統合分析研究。

 

研究團隊透過 PubMed、Cochrane 系統性回顧資料庫，以及 Cochrane 中央臨床試驗註冊資料庫，搜尋所有評估 DAOI 治療思覺失調症的雙盲隨機對照試驗，並納入截至 2024 年 11 月發表的相關研究。研究對象都是被診斷為思覺失調症的患者，研究團隊使用隨機效應模型來分析 DAOI 的治療效果。

 

這項統合分析總共納入了 5 項臨床試驗，包含 530 名參與者。其中 4 項試驗使用苯甲酸鈉，1 項試驗使用 luvadaxistat。所有研究都採用正性與負性症狀量表（PANSS）來評估臨床症狀，其中 4 項研究同時評估認知功能。研究團隊比較患者在接受 DAOI 治療前後的臨床和認知改善情況。

 

分析結果顯示，DAOI 在改善思覺失調症症狀方面確實比對照組更有效。具體來說，DAOI 能顯著降低 PANSS 總分（標準化平均差異為 -0.270）、PANSS 正性症狀分數（標準化平均差異為 -0.399）、PANSS 負性症狀分數（標準化平均差異為 -0.171），以及 PANSS 一般精神病理分數（標準化平均差異為 -0.180）。

 

進一步的次群組分析發現，使用苯甲酸鈉的試驗顯示出特別顯著的治療效果。更令人鼓舞的是，DAOI 在改善認知功能方面也展現出明顯的療效（標準化平均差異為 0.359），而且研究發現女性參與者比例較高的試驗，治療效果似乎更好。

 

這項統合分析的結果顯示，DAOI 可能對改善思覺失調症患者的臨床症狀和認知功能都有幫助。不過研究團隊也提醒，未來還需要更多大規模的臨床試驗來進一步確認這些發現。這為思覺失調症的治療帶來了新的希望，特別是對於改善患者的認知功能方面。

 

 

恭喜張醫師！

 

找到統合分析的主題了，可是每篇論文的量表略有不同，要怎麼選？來看看講師的建議。

 

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2025 / 5 / 28

從臨床實務到國際發表，新思惟讓論文寫作成為可複製的成功經驗！

 

作者：柳營奇美醫院 品質管理中心 謝美妃 副主任

相關文章：[快訊] 謝美妃護理師團隊，懷孕期間行動健康科技的使用之系統性文獻回顧，獲 International Journal of Gynaecology and Obstetrics 刊登！

 

 

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讀博班的最後一哩路，缺少的那一篇 SCI 論文。

 

在醫療品質管理與博士論文的雙重任務中，我一直希望能將實務經驗轉化為具國際能見度的學術成果。然而現實往往不如預期，雖身處護理學院博士班，但學校所授多為研究設計與統計基礎，距離實際完成一篇能刊登於 SCI 期刊的論文，仍有很遠的距離。如何落地寫出一篇能通過國際審查的論文，成為我必須主動突破的挑戰。

 

也因此，幾年前我參加了新思惟國際的《醫學論文與寫作工作坊》。雖然課程費用不低，但現在回想，這絕對是我職涯中最值得的一筆投資。課程一日密集，但內容扎實且極具系統性，從標題、摘要、前言架構、方法撰寫，到審稿意見回覆技巧，每個細節都建立在實戰經驗之上，完全補足了傳統學術訓練的不足。

 

這堂課帶給我最大的啟發，就是將論文寫作從一種感覺性的表達，轉換為一個「有架構可循、有策略可操作」的專業流程。課堂中大量的實際範例及實作，讓我理解什麼樣的標題能吸引期刊編輯目光、什麼樣的摘要能讓審稿人一眼抓住重點。而段落之間的邏輯鋪陳，則幫助我將原本散亂的研究素材，整合為有說服力的文章主軸。

 

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2025 / 5 / 28

[快訊] 謝美妃護理師團隊，懷孕期間行動健康科技的使用之系統性文獻回顧，獲 International Journal of Gynaecology and Obstetrics 刊登！

 

 

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文章介紹

 

近年來，越來越多孕婦開始使用手機 APP、簡訊提醒、穿戴式裝置等行動健康科技來照顧自己和寶寶的健康。因此謝美妃護理師團隊分析了 2013 年到 2023 年間的相關研究，確認行動健康科技確實能夠改善孕婦的生活品質和懷孕結果，特別是在心理社會健康方面。

 

透過手機 APP 即時監測媽媽和胎兒的健康狀況，能夠及早發現問題並處理，同時提供懷孕相關的衛教資訊，幫助孕婦更了解自己的身體變化。此外，經由簡訊提醒產檢時間、用藥時間，讓孕婦更容易遵循醫師建議，甚至還能改善心理健康，對某些族群的孕婦，特別能有效減少憂鬱和焦慮症狀。

 

現在市面上有許多懷孕追蹤 APP，可以記錄胎動、體重變化、產檢時間等，這些工具不只方便，更帶來實際的健康效益，特別是對經濟條件較不富裕的家庭、住在偏遠地區就醫不便的孕婦、有糖尿病或高血壓等慢性病的孕婦，以及初次懷孕對孕期知識較不熟悉的新手媽媽而言，這些科技工具提供額外的支持協助，對準媽媽們來說相當實用。

 

總結來說，手機 APP、簡訊提醒等行動健康科技確實能改善孕婦的生活品質和懷孕結果，減少醫療資源不足的問題，降低孕期風險。然而這些科技工具雖然很有幫助，但不能完全取代傳統的產前檢查。每個人的狀況不同，使用這些工具時還是要配合醫師的專業建議，才能確保母嬰安全。

 

 

恭喜謝美妃護理師！

 

有許多同學在報名前常有的疑問，本身背景是 PGY / 醫學生 / 護理師 / 技術師 / 藥師，英文也不是很好，專業醫學領域的單字也懂得不算多，真的有辦法寫出一篇 SCI 嗎？

 

可以的，即使你沒有背景、沒有好老師指導，上過我們的課，有了整體架構跟概念，也實際操作過，之後又有 Office Hour 可以問，一定可以的。校友中有一位護理師已有兩篇 SCI 刊登，和大家分享他的做法。

 

 

最新活動

 

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2025 / 5 / 27

[快訊] 林裕民醫師與吳政彥營養師團隊，關於缺鋅的心臟衰竭病人之死亡率及心腎預後分析之研究，獲 Frontiers in Nutrition 刊登！

 

 

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文章介紹

 

林裕民醫師與吳政彥營養師團隊想了解心臟衰竭病人如果缺乏鋅離子，會不會影響他們的治療效果和預後。

 

研究團隊使用 TriNetX 網路資料庫，收集了 2010 年 1 月到 2025 年 1 月期間的成年心臟衰竭患者資料，進行大規模的回顧性研究。他們將血清鋅濃度低於 70 μg/dL 的病人歸類為「缺鋅組」，而血清鋅濃度介於 70 到 120 μg/dL 之間的病人則歸類為「對照組」。為了讓兩組病人的基本條件盡可能相似，研究者使用了傾向性分數配對的方法來減少其他因素的干擾。

 

研究的主要觀察指標包括總死亡率、主要心血管不良事件（像是心肌梗塞、中風等），以及主要腎臟不良事件。次要觀察指標則是因為各種原因住院的情況。

 

經過配對後，缺鋅組和對照組各有 4145 位病人，兩組的基本特徵都很相似，具有良好的可比較性。在為期一年的追蹤期間，研究結果顯示缺鋅的心臟衰竭病人確實面臨較高的健康風險。

 

具體來說，缺鋅組病人的總死亡風險比對照組高出 46%（風險比值為 1.46），主要心血管不良事件的風險也高出 46%，而主要腎臟不良事件的風險更是高出 51%。此外，缺鋅組病人因各種原因住院的風險也比對照組高出 24%。

 

這些統計數據都具有統計學意義，表示結果並非偶然。研究結論指出，心臟衰竭病人如果同時有鋅缺乏的問題，確實會增加死亡率、心血管及腎臟相關併發症，以及住院的風險。

 

這項研究結果提醒我們，在照護心臟衰竭病人時，除了傳統的心臟藥物治療外，也應該重視病人的營養狀態，特別是鋅離子的檢測和補充。適當的鋅營養管理可能有助於改善心臟衰竭病人的整體預後，減少不良事件的發生。

 

 

恭喜林醫師與吳營養師！

 

審閱意見怎麼看？讓講師帶你讀一段！

 

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2025 / 5 / 21

[快訊] 林柏均醫師團隊，關於注意力不足過動症青少年中同儕受害、攻擊行為與三種家庭暴力類型的關聯性之研究，獲 Children 刊登！

 

 

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文章介紹

 

同儕間的霸凌受害與攻擊行為對青少年的身心健康有嚴重影響。患有注意力不足過動症（ADHD）的青少年是同儕霸凌與攻擊行為中的高風險群體。多種家庭暴力類型與同儕受害和攻擊行為之間的關聯，在 ADHD 青少年族群中需要更深入的研究。

 

林柏均醫師團隊想要探討台灣臨床診斷為 ADHD 的青少年中，父母對子女的攻擊行為（PCA）、目睹家庭暴力（WDV）以及子女對父母的暴力行為（CPV）與同儕受害和攻擊經驗之間的關聯性。

 

研究共有 247 名 ADHD 青少年參與研究（206 名男生和 41 名女生，平均年齡 13.2 歲，標準差 2.0 歲）。研究收集了這些青少年過去一年同儕受害和攻擊經驗，以及家庭中的 PCA、WDV 和 CPV 情況。

 

研究發現，28.3% 的 ADHD 青少年曾遭受同儕霸凌，12.6% 曾對同儕有攻擊行為。而經歷 PCA、WDV 和 CPV 的比率則在 38.1% 至 56.3% 之間。多變量邏輯迴歸分析顯示，子女對父母的財務需求和子女對父母的控制或支配行為，與同儕受害經驗有顯著相關。而父母對子女的攻擊行為和子女對父母的控制或支配行為，則與同儕攻擊行為有顯著相關。

 

研究顯示，子女對父母的暴力行為（CPV）和父母對子女的攻擊行為（PCA）都與 ADHD 青少年的同儕受害和攻擊經驗有顯著相關。因此，子女對父母的暴力行為和父母對子女的攻擊行為應被納入青少年預防計劃中。

 

 

恭喜林醫師！

 

Linear regression 與 logistic regression 的差別在哪裡？來看看講師的介紹。

 

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